临床研究
磁共振T2反转恢复压脂序列对骶丛神经损伤诊断价值的初步探讨
中华显微外科杂志, 2016,39(3) : 246-250. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2016.03.010
摘要
目的

探讨磁共振T2反转恢复压脂(TIRM)序列在骶丛神经损伤的MRN表现及其诊断价值。

方法

回顾性分析我院自2011年6月至2012年12月收治的10例临床诊断为骶丛神经损伤患者的临床和影像资料。所有患者术前均行MR检查,后行骨盆前腹膜后手术入路探查及术中肌电图检查。将手术探查所见与术前MRN表现比较,观察神经损伤情况。

结果

10例患者冠状位TIRM序列共显示闭孔神经、腰骶干、S1神经根、S2神经根、盆内段坐骨神经共93段,经手术证实受损神经37段,其损伤MRN征象:6段神经连续,但增粗、边缘模糊、信号升高;22段神经连续,但走行迂曲或僵硬、粘连、信号不均、结构不清;3段神经完全离断,正常信号消失,断端退缩;3段伴创伤性神经纤维瘤形成。T2反转恢复压脂序列(T2-TIRM)诊断骶丛神经损伤条数与手术结果的符合率为81.08%(30/37)。

结论

T2-TIRM序列能很好的显示骶丛神经,对骶丛神经损伤作出准确诊断,可在术前明确有无骶丛神经损伤及其位置。

引用本文: 张有来, 杨超群, 蒋军健, 等.  磁共振T2反转恢复压脂序列对骶丛神经损伤诊断价值的初步探讨 [J] . 中华显微外科杂志, 2016, 39(3) : 246-250. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2016.03.010.
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车祸等严重创伤导致骨盆骨折、骶骨骨折常合并骶丛神经损伤,垂直不稳定型骨盆骨折发生率高达50%。盆内肿瘤压迫及盆内肿瘤所致医源性骶丛损伤,均可致骶丛神经损害,其致残率高。骶神经丛走行迂曲、复杂,神经根和神经根鞘较粗长,给诊断骶丛神经损伤带来了困难。以往对骶丛神经损伤的检查主要依靠病史、查体、EMG及CTM造影检查,但EMG及CTM均为有创检查,且EMG不能对损伤精确定位,CTM不能用来判断节后损伤。磁共振神经成像(Magnetic resonance neurography,MRN)自1992年推出以来,其无创、软组织对比强等优势迅猛发展,广泛用于诊断周围神经损伤[1,2,3]。本文对我院自2011年6月至2012年12月收治的10例临床诊断为骶丛神经损伤患者的临床和影像资料进行回顾性分析,旨在探讨TIRM序列在骶丛神经损伤中的诊断价值,以期为临床诊断及外科手术时机及治疗方案选择提供依据。

 
 
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