临床研究
膜诱导技术结合股前外侧皮瓣移植修复小腿复合组织缺损
中华显微外科杂志, 2018,41(1) : 14-17. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2018.01.004
摘要
目的

探讨膜诱导技术结合股前外侧皮瓣移植修复小腿复合组织缺损的临床应用及效果。

方法

自2011年6月至2014年6月,应用膜诱导技术结合股前外侧皮瓣移植修复小腿复合组织缺损12例。男11例,女1例,年龄18~45岁,平均35岁。车祸1例、压砸伤4例,机器挤压伤7例。一期手术:股前外侧皮瓣修复同时应用抗生素骨水泥充填骨缺损,并应用外固定支架或钢板固定,皮瓣切取范围9.0 cm×15.0 cm~15.0 cm×20.0 cm,骨缺损长度3.0~14.0 cm,其中1例为股外侧肌肌瓣移植。二期手术:一期手术后6~12周,平均8周取出骨水泥后行自体骨植骨术。

结果

12例全部成功。12例获得随访,随访时间平均20个月。移植皮瓣全部成活,创面一期愈合11例,二期愈合1例,愈合时间12~18 d,骨愈合时间6~9个月,平均愈合时间7个月,供区无功能障碍。

结论

膜诱导技术结合股前外侧皮瓣移植缩短患者治疗时间,提高移植骨的抗感染能力,是修复小腿复合组织缺损很理想的治疗方法。

引用本文: 滕云升, 刘重, 杨亚龙, 等.  膜诱导技术结合股前外侧皮瓣移植修复小腿复合组织缺损 [J] . 中华显微外科杂志, 2018, 41(1) : 14-17. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2018.01.004.
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高能量损伤所致的胫骨骨缺损合并软组织缺损临床常见,采用皮瓣移植组合带血管骨移植治疗,手术创伤大、难度高、如果感染复发常常导致创面经久不愈,严重时可使手术失败、甚至最终难免截肢[1]。采用骨搬移技术治疗周期长,并发症多,并且需要特殊的复杂装置,护理不便。法国医师Masquelet等[2]报道采用一种新方法治疗长管状骨较大范围骨缺损,称为膜诱导技术。其技术要点为一期清创,应用骨水泥占位充填骨缺损处,二期取出骨水泥占位器后置入自体松质骨,手术取得了满意疗效。股前外侧皮瓣因供区隐蔽、血管蒂长、可切取面积大等优势临床应用广泛,是修复四肢软组织缺损的理想选择。自2011年6月至2014年6月,我科应用Masquelet技术结合股前外侧皮瓣移植修复小腿复合组织缺损12例,疗效满意。

 
 
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