• 临床研究 •
吻合神经和静脉的第1掌背桡侧动脉皮瓣修复幼儿拇指指端软组织缺损
中华显微外科杂志, 2019,42(2)
: 114-116. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2019.02.003
摘要
目的
探讨应用吻合神经和血管的第1掌背桡侧动脉逆行岛状皮瓣修复幼儿拇指指端软组织缺损的手术方法和临床效果。
方法
2015年8月-2017年8月，收治外伤致拇指端软组织缺损幼儿21例21指,缺损面积为2.0 cm×1.8 cm~3.0 cm×2.5 cm。应用吻合神经、血管的第1掌背桡侧动脉逆行岛状皮瓣修复，术中切取皮瓣面积为2.2 cm×2.0 cm~3.2 cm×2.7 cm。术后定期随访。
结果
术后皮瓣全部成活，创面均I期愈合。随访时间3~18个月，平均7个月。移植皮瓣外形、质地良好，掌指关节及指间关节活动度正常。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准，优14例，良5例，可2例。
结论
应用吻合神经、血管的第1掌背桡侧逆行岛状皮瓣修复幼儿拇指指端软组织缺损，手术操作简便，修复后指腹饱满，外形及感觉恢复良好，是一种较好的修复方法。
引用本文:
古汉南,
古小玲,
陈瑶,
等.
吻合神经和静脉的第1掌背桡侧动脉皮瓣修复幼儿拇指指端软组织缺损
[J]
. 中华显微外科杂志, 2019, 42(2)
: 114-116.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2019.02.003.
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幼儿的活动能力与好奇心很强，由于年龄小，对各种潜在的危险认知不足，缺乏危险意识和判断能力，是造成危险伤害的主要因素[1,2]。在儿童手外伤中，拇指指端软组织缺损较为多见，常合并肌腱、骨质外露。由于儿童对治疗的配合度低，创面覆盖较为困难。自1991年路来金等[3]在国内首次报道掌背皮瓣的临床应用以来，掌背动脉皮瓣在手指软组织缺损中的应用越来越多，并取得较好效果，但该皮瓣静脉危象及术后感觉恢复欠佳为其不足[4,5]。2015年8月至2017年8月，我们应用吻合神经、静脉的第1掌背桡侧动脉逆行岛状皮瓣修复幼儿拇指指端缺损21例，取得满意疗效。现回顾分析21例患者临床资料，探讨该术式应用价值，为临床治疗此类患者提供参考。
