探讨慢性肾脏病(CKD)非透析患者血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平的影响因素，分析肾源性及心源性因素在其中的作用。
采用横断面研究的方法，收集577例CKD非透析住院患者的临床资料，使用组间比较、单因素或多因素线性回归分析探讨血清hs-cTnT的影响因素。
577例CKD非透析患者hs-cTnT中位数为0.013(0.007，0.029)μg/L，<0.003 μg/L(检测下限)者10例(1.7%)，>0.014 μg/L(健康人群第99百分位值)者268例(46.4%)。单因素分析结果提示，年龄、男性、高血压、糖尿病、收缩压、舒张压、血磷、血甲状旁腺素、血超敏C反应蛋白(hsCRP)、血β2微球蛋白、同型半胱氨酸、血胱抑素C、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)和左室质量指数(LVMI)与hs-cTnT自然对数值(Ln hs-cTnT)呈正相关；高密度脂蛋白、血红蛋白、血浆白蛋白、血钙、MDRD公式估算的肾小球滤过率(eGFR)、左室射血分数(LVEF)与Ln hs-cTnT呈负相关。多因素分析结果提示，高龄、男性、合并糖尿病、高血胱抑素C、高UACR、低eGFR、高LVMI与血清hs-cTnT水平升高相关(P< 0.05)。
血清hs-cTnT水平与慢性肾脏病相关心血管疾病(CKD-CVD)的传统及非传统危险因素相关，肾损伤及心脏损伤与CKD非透析患者血清hs-cTnT升高相关。
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慢性肾脏病(CKD)患者是心血管疾病(CVD)的高危人群[1]，其CVD患病率和病死率均高于普通人群。心肌肌钙蛋白T(cTnT)是临床上被广泛应用的心肌标志物之一，对心肌损伤具有很高的灵敏度和特异度，2011年欧洲心脏病学会年会(ESC)颁布的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)指南中，将高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)作为急性冠脉综合征(ACS)诊断及危险分层的主要依据[2]。此外，cTnT与左心室肥厚及左心衰竭密切相关，是全因死亡及心血管疾病死亡的独立预测因子[3]。CKD患者人群血cTnT水平较非CKD人群显著升高[4]，有学者认为其原因是肾脏清除能力下降引起[5]，但更多学者提出与CKD患者伴发CVD有关。hs-cTnT可提示早期心肌微小损伤，分析CKD人群hs-cTnT的影响因素，可以更好地了解CKD-CVD危险因素和血hs-cTnT升高的原因。本研究旨在探讨CKD非透析患者血cTnT水平的影响因素。
