目前，全球的糖尿病发病率在迅速上升，根据国际糖尿病联合会的数据，2017年有4.51亿糖尿病患者，而到2045年预计将增加至6.93亿^[1]。随着糖尿病的全球流行，由糖尿病导致的慢性肾脏疾病（chronic kidney disease，CKD）——糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease，DKD）已然成为世界各地的主要公共卫生和临床问题。DKD多为临床诊断^[2]，以持续的白蛋白尿和（或）肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）进行性下降为特征，而糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）则特指经肾活检证实由糖尿病所致的肾小球疾病。近来，根据流行病学调查显示，在糖尿病，尤其是2型糖尿病患者中，正常白蛋白尿但伴有肾功能损伤的慢性肾脏病发病率逐渐上升，本文将此类疾病定义为正常白蛋白尿糖尿病肾脏疾病（normoalbuminuric diabetic kidney disease，NADKD），诊断标准为：1、符合美国糖尿病学会诊断标准的糖尿病患者；2、正常白蛋白尿：尿白蛋白排泄率（urine albumin excretion rate，UAER）<30 mg/24 h或尿白蛋白/肌酐比（albumin creatinine rate，ACR）<30 μg/mg（6个月内两次随机检测）；3、肾功能损伤：GFR<60 ml·min^-1·(1.73 m²)^-1；4、排除其他继发性肾脏疾病。NADKD的临床表现与经典的糖尿病肾病不同，提示DKD发病机制的复杂性。本文拟对NADKD的临床及病理特点，发病机制，治疗及预后的相关研究进行综述。