临床研究
腹膜透析患者不宁腿综合征的患病率及相关危险因素分析
中华肾脏病杂志, 2019,35(1) : 36-42. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2019.01.006
摘要
目的

调查腹膜透析(PD)患者不宁腿综合征(RLS)患病率并分析其相关危险因素。

方法

本研究为横断面研究,选择2017年1月至2017年12月在苏州大学附属第二医院腹膜透析中心接受维持性腹膜透析患者为研究对象。用流行病学现场调查的方法,依据国际不宁腿综合征研究组2014年RLS诊断标准对腹膜透析患者进行RLS的筛查。收集入选者临床资料及相关实验室检查,比较RLS组与非RLS组患者相关临床指标的差异。用Logistic回归法分析RLS的相关危险因素。

结果

396例PD患者筛查出RLS 76例,RLS患病率为19.2%。与非RLS组比较,RLS组患者透析龄较长,24 h尿量较少,血全段甲状旁腺素(iPTH)及碱性磷酸酶(AKP)水平较高(均P<0.05)。两组在原发病占比、性别、年龄、体重指数、血压、血红蛋白、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度、血钙、血磷、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、估算肾小球滤过率(eGFR)、总尿素清除指数(Kt/V)、总肌酐清除率(Ccr)等项目上的差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,长透析龄(OR=1.010,95%CI 1.001~1.018,P=0.022)、高血AKP(OR=1.005,95%CI 1.001~1.010,P=0.021)是腹膜透析患者发生RLS的独立危险因素。

结论

腹膜透析患者RLS患病率高,长透析龄、高血AKP水平是发生RLS的独立危险因素。

引用本文: 詹周兵, 徐莹莹, 黄译腺, 等.  腹膜透析患者不宁腿综合征的患病率及相关危险因素分析 [J] . 中华肾脏病杂志, 2019, 35(1) : 36-42. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2019.01.006.
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不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)是一种与睡眠相关的感觉运动障碍性疾病,又称Willis-Ekbom综合征,临床上可分为原发性及继发性两种。终末期肾脏病(ESRD)所导致的不宁腿综合征是最常见的继发性RLS之一[1],临床表现为双下肢小腿深部难以忍受的不适感,如蚁走感、针刺样、瘙痒等感觉,一般多为双侧对称性,部分可累及大腿或上肢,多于夜间睡眠时出现,常需要强迫活动肢体以获得缓解甚至消失。其病因尚不明确,除铁缺乏和多巴胺功能障碍外,可能与肾功能下降和透析不充分导致的毒素蓄积有关[2],针对RLS尚无特效治疗方法,多通过透析方案调整、补铁、使用多巴胺类药物和修复营养神经类药物以及中医中药治疗等[2,3,4]。目前已有较多血液透析相关RLS的研究[5,6]。RLS影响血液透析患者的生活质量,且与心脑血管事件及病死率相关[7,8],而腹膜透析相关RLS国内外报道较少,RLS往往容易被临床医生忽略。为明确腹膜透析患者RLS的患病率,我们对苏州大学附属第二医院肾内科腹膜透析中心维持性腹膜透析患者进行了横断面调查,并分析发生RLS的相关危险因素,现报道如下。

 
 
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