临床研究
尿毒症肾脏替代治疗患儿生存质量的横断面调查
中华肾脏病杂志, 2019,35(11) : 828-834. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2019.11.005
摘要
目的

评估接受肾脏替代治疗的尿毒症患儿的生存质量,分析影响患儿生存质量的相关因素。

方法

收集2016年11月至2017年10月在复旦大学附属儿科医院肾脏科住院并接受透析或肾移植治疗的尿毒症患儿的临床资料。按照肾脏替代治疗方式分为透析组和肾移植组。对所有患儿和家长发放生存质量测定量表(PedsQLTM)4.0简体中文版患儿自评量表和家长代评量表并回收,同时收集尿毒症患儿的临床资料。比较两组患儿自评量表得分与家长代评量表得分的差异。多重线性回归法分析影响患儿生存质量的相关因素。

结果

共纳入肾脏替代治疗患儿79例,其中透析组48例,肾移植组31例。肾移植组患儿自评及家长代评量表总得分均高于透析组(均P<0.05)。肾移植组患儿自评量表总得分与家长代评量表总得分的差异无统计学意义(P>0.05),透析组患儿自评与家长代评总得分的差异有统计学意义(P=0.05)。身材矮小(身高低于第3百分位)及左心室质量指数增高是影响肾移植患儿自评及家长代评生存质量量表评分值的独立因素(分别Β=12.162,t=2.681,P<0.05;Β=-0.240,t=-4.276,P<0.01)。

结论

肾移植患儿生存质量优于透析患儿。身材矮小及左心室质量指数增高是肾移植患儿生存质量的独立影响因素。

引用本文: 孙玉, 方晓燕, 朱大倩, 等.  尿毒症肾脏替代治疗患儿生存质量的横断面调查 [J] . 中华肾脏病杂志, 2019, 35(11) : 828-834. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2019.11.005.
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儿童慢性肾脏病(CKD)起病隐匿,部分可进展至终末期肾脏病(ESRD),儿童ESRD发病率约为10~15人/百万人。肾脏替代治疗包括腹膜透析(PD)、血液透析(HD)和肾移植3种模式,可有效延续患儿生命[1]。3种肾脏替代治疗模式中,肾移植可有效地改善患儿生存率和生存质量,对患儿的成长和认知发育效果最佳,被认为是患儿尿毒症的最佳肾脏替代治疗模式。但由于供体来源相对紧缺、待肾时间较长等因素[2,3],PD和HD仍是尿毒症患儿重要的肾脏替代治疗模式。国外有关透析(PD、HD)和肾移植患儿生存质量的研究较多,但研究结果并不完全一致[4,5,6,7,8,9,10]。目前国内尚无接受肾脏替代治疗的尿毒症患儿生存质量调查的研究。我们应用生存质量测定量表(pediatric quality of life inventory measurement models,PedsQL)对在复旦大学附属儿科医院接受肾脏替代治疗的尿毒症患儿进行生存质量评估,了解患儿生存质量现况,并寻找影响患儿生存质量的相关因素,以期更好地提高尿毒症患儿的生存质量。

 
 
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