探讨64排螺旋CT(64-MSCT)冠状动脉造影（CCTA）技术在冠心病诊断中对心肌桥-壁冠状动脉（MB-MCA）的检出率及应用价值。
回顾性分析332例临床怀疑或确诊冠心病患者的64排螺旋CT冠状动脉造影的检查资料，观察有无心肌桥-壁冠状动脉。
64排螺旋CT冠脉造影共检出心肌桥-壁冠状动脉63例，检出率18.9%，其中59例（93.6%）单发心肌桥-壁冠状动脉，4例（6.3%）多发心肌桥-壁冠状动脉；发生于前降支最为多见，为53例（76.8%）。心肌桥长度5～68 mm，厚度1.5～5.0 mm，其中39例载心肌桥-壁冠状动脉近或远段血管伴有不同程度的粥样硬化斑块，管腔狭窄率<50%共30例。
64排螺旋CT冠脉造影是一种诊断心肌桥-壁冠状动脉的可靠、无创的方法，尤其可以显示其MSCT的表现特点，载支血管粥样硬化狭窄情况，为临床提供明确直观的诊治信息。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
心肌桥-壁冠状动脉是一种先天性冠状动脉发育异常。冠状动脉及其分支正常走行于心脏表面的心外膜下组织中，但有时冠状动脉的某一段或者同一支冠状动脉多段被心肌纤维所覆盖，在心肌内行走一段距离后又穿出心肌表面。心肌桥-壁冠状动脉是相互依存的关系，被浅表心肌披覆的冠状动脉临床上通常称之为壁冠状动脉(mural coronary artery，MCA)，所披覆在这段壁冠状动脉上方的浅表心肌称之为心肌桥(myocardial bridge，MB)。国内外学者报道应用不同的检查手段，心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的检出率差异巨大，以前被认为是诊断心肌桥-壁冠状动脉的金标准冠状动脉造影(coronary artery angiography，CAG)其检出率远远低于Ferreira AG Jr等[1]在尸检中的检出率，从而可以推断CAG在诊断MB-MCA有着明显的不足。在螺旋CT技术迅猛发展的今天，特别64排以上的多排快速螺旋CT在心血管成像技术的发展越来越成熟，64MSCT冠状动脉造影技术通过一系列的三维后处理技术可以清晰完整地显示冠状动脉的生理病理特征，因此64排螺旋CT冠状动脉成像可以准确诊断心肌桥-壁冠状动脉，本文通过回顾性分析我院2013年3月至2015年3月行64排螺旋CT冠状动脉成像检查检出的心肌桥-壁冠状动脉，初步探讨冠心病患者冠状动脉粥样硬化与MB-MCA发生率、MB-MCA形态学特征的相关性。
