临床研究
立体定向脑内血肿抽吸术治疗基底节区高血压性脑出血的疗效观察
国际医药卫生导报, 2017,27(14) : 2218-2221. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2017.14.020
摘要
目的

探讨因(15~30 ml中小血肿)基底节区(BJR)高血压脑出血(HICH)内科保守治疗与立体定向脑内血肿抽吸术(SHA)的临床疗效。

方法

将66例基底节区高血压性脑出血患者按照数字表法随机分为两组,对照组33例给予常规保守治疗;观察组33例给予立体定向脑内血肿抽吸术治疗,术后则采取对照组治疗方法,并比较两组的临床疗效。

结果

两组患者无1例死亡,观察组患者并发症3例(9.09%),其中泌尿系感染1例、肺部感染1例、消化道出血1例;对照组患者并发症8例(23.24%),其中泌尿系感染2例、肺部感染4例、消化道出血2例;两组比较差异有统计学意义(χ2=2.7273,P<0.05);观察组平均血肿消除时间显著短于对照组[(3.27±1.69)d比(11.46±3.87)d],差异有统计学意义(t=-11.141,P<0.05);观察组住院时间显著短于对照组[(16.58±4.02)d比(22.14±4.85)d],差异有统计学意义(t=-5.070,P<0.05);治疗后2 w、4 w及12 w两组NIHSS评分均低于同组治疗前(P<0.05);观察组治疗后2 w、4 w显著低于对照组(P<0.05);而治疗后12 w两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

立体定向脑内血肿抽吸术治疗基底节区高血压性脑出血创伤小,可以缩短血肿消除时间、减少患者住院时间、减少并发症发生率,促进神经功能早期恢复,有效的提高生活质量。

引用本文: 刘庆彬, 周志华, 刘金联. 立体定向脑内血肿抽吸术治疗基底节区高血压性脑出血的疗效观察 [J] . 国际医药卫生导报,2017,27 (14): 2218-2221. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2017.14.020
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随着我国人们生活方式的不断改善,老龄化社会的发展及高血压发病率的升高,我国高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)远远高于西方国家的发病率,已经达到25%以上,其起病急骤、病情凶险、死亡率高,是急性脑血管疾病(Acute cerebral vascular disease,ACVD)最严重的一种,也是当今中老年人致死性疾病之一,是临床常见的急危重症,属于高致残率、高致死率的疾病[1,2]。基底节区(basal ganglia region,BJR)HICH起病急、病情重,严重威胁患者的生命安全。在脑出血后的6~7 h内有效清除血肿,有利于减轻血肿分解释放的毒物对脑组织的毒害作用[3]。我们应该根据患者的自身情况,制定科学有效的治疗方案,实施正确合理的治疗[4]。所以,本研究观察并分析了基底节区(BJR)高血压脑出血(HICH)内科保守治疗与立体定向脑内血肿抽吸术(Stereotactic hematoma aspiration,SHA)的疗效及预后,现报道如下。

 
 
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