探讨以柯氏模型（Kirkpatrick’s Model）作为效果评价（Effectiveness Evaluation）的理论依据，对医院在护士分层级培训（Training），充分的为护士培训评价方案的设置提供借鉴和新思路。
选择2015年10月至2016年2月期间本院和东莞市厚街医院在护士分层级培训班的86名临床护理人员，从柯氏4层级，即反应、学习、行为和结果4方面来观察评价在护士分层级培训后的效果。
培训6个月后，柯氏评估模型在护士分层级培训后护理人员对培训创新性、患者护理质量、护理文书、护理安全及教师教学能力显著地高于培训前（t=108.209 8、13.049 4、14.609 7、47.929 5、58.917 7，P<0.05），柯氏模型培训后患者满意度、培训考核结果、护理管理满意度、护士专业理论及护士专业技能均高于培训前（t=26.280 1、34.350 7、9.999 3、11.526 9、9.935 6，P<0.05）。
柯氏模型在护士分层级培训中，能够显著的提高护理人员对培训的满意度、自身能力和考核成绩；有效的提高了护士临床实践能力、临床思维以及教学能力。
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随着社会经济和医疗水平不断地发展，患者对护理的需求期望值逐渐地提高，因此护士应该对护理质量进行持续改进，逐渐地提高护理质量是护理人员一直坚持的长期任务[1]。护士分层级培训是适合护理专业发展的长效机制，利用在职继续教育充分的补充、扩大和更新护士的知识水平及业务技能，逐步完善自我，提高工作能力，能够不断地发挥护理工作的科学性、专业性和规范性[2,3]。柯氏4层次评估模型简称为柯氏模型，是由国际著名学者唐纳德·柯克帕特里克（Kirkpatrick）1959年在其博士论文中提出的，包括4个递进的层级：反应层、学习层、行为层及结果层[4,5]。柯氏评估模型为护士分层级培训效果评估提供了一种较为理想而更加完整的思路、说服力较强和操作流程，是一个能够从全过程、全方位对培训进行效果评估的工具[6,7]。赵艳等[8]研究表明，截止2014年，卫生领域培训评估模型的研究在数量上已经显著地滞后于其他领域，文献数量仅24篇。雷芳金等[9]以柯氏模型为导向，有效的从反映层、学习层、行为层、结果层全方位的观察重视低年资护士的专科职业规划及个人综合素质成长。在护士分层级培训中可以根据低级职称、中级职称以及高级职称安排不同的培训方式，运用柯氏模型将护理培训工作能够更好地落实。本院自2016年3月起将柯氏模型运用到护士分层级培训中，取得了满意的效果，现报道如下。
