科研课题
彩色多普勒超声检测早期妊娠凶险性前置胎盘伴胎盘植入的价值
国际医药卫生导报, 2018,24(20) : 3074-3077. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2018.20.008
摘要
目的

探查彩色多普勒超声在早期妊娠凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的临床诊断价值。

方法

选取2016年4月至2018年4月罗定市妇幼保健院及广东省妇幼保健院收治的158例瘢痕子宫再妊娠孕妇为研究对象,其中45例凶险性前置胎盘伴胎盘植入设为观察组,113例凶险性前置胎盘未伴胎盘植入设为对照组;在妊娠早期(妊娠5~13周)进行彩色多普勒超声检查,对孕妇的产前超声特点和临床特征表现进行回顾性分析。

结果

经彩色多普勒超声检测,诊断为凶险性前置胎盘伴胎盘植入43例,准确率为95.56%(43/45),诊断为凶险性前置胎盘未伴胎盘植入109例,准确率为96.46%(109/113);观察组孕妇子宫肌层<2 mm占75.56%、胎盘增厚占51.22%、胎盘后间隙消失占71.11%、宫颈膨大占33.33%,均显著高于对照组(分别为11.50%、15.04%、11.50%、2.65%),均P<0.05;观察组孕妇平均年龄(32.26±2.28)岁,对照组平均年龄为(30.11±2.17)岁,P<0.05;观察组宫腔操作次数(3.12±1.28)次,对照组(1.03±0.85)次,P<0.05。

结论

在凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床诊断上,彩色多普勒超声技术的诊断准确率相对较高,尤其是高龄、宫腔操作次数多的孕妇合并胎盘植入的可能性更大,采用该检测技术可更好地进行早期临床诊断,为临床处理提供科学、直观的数据支持。

引用本文: 廖彩华, 李上英, 彭爱云, 等.  彩色多普勒超声检测早期妊娠凶险性前置胎盘伴胎盘植入的价值 [J] . 国际医药卫生导报,2018,24 (20): 3074-3077. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2018.20.008
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瘢痕子宫合并中央性前置胎盘又称为凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP),常常引起严重的产科出血,是造成孕产妇妊娠晚期和分娩期出血的主要原因之一,随着剖宫产率和人工流产率的逐渐提高,以及我国二胎政策的开放,凶险性前置胎盘的发生率居高不下且有继续上升的趋势[1,2]。凶险性前置胎盘的诊断主要有剖宫产史和前置胎盘,瘢痕子宫再妊娠是造成凶险性前置胎盘的独立危险因素,能引发一系列并发症,威胁母婴的生命安全[3]。而凶险性前置胎盘可合并胎盘植入,进一步加大了孕产妇产后感染和出血的风险,伴有胎盘植入及盆腔严重粘连者往往引起产时或产后大出血,因此,尽早诊断、积极采取术中止血是保障孕妇围手术期健康的关键[4]。本课题研究以医院收治的瘢痕子宫再妊娠孕妇158例,在早期妊娠凶险性前置胎盘伴胎盘植入中实施彩色多普勒超声(colorDoppler flow imagging,CDFI)进行临床诊断,并取得了较为理想的临床效果,现将研究结果报道如下。

 
 
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