临床研究
脑-硬脑膜-肌肉血管重建联合标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤临床观察
国际医药卫生导报, 2019,25(7) : 1117-1120. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.07.033
摘要
目的

观察脑-硬脑膜-肌肉血管重建联合标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤(STBI)的临床疗效。

方法

选择本院2017年10月至2018年9月治疗的126例STBI患者,通过随机数表法将其分为两组,各63例。对照组行标准大骨瓣减压术,观察组在此基础上加用脑-硬脑膜-肌肉血管重建术。观察两组手术前后血液流变学指标[全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)]、脑灌注情况[脑灌注量(CCP)、颅内压(ICP)]及并发症。

结果

术前,两组患者HBV、LBV、CCP、ICP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,观察组HBV、LBV、ICP水平分别为(3.76±0.92)mPa·s、(7.23±1.18)mPa·s、(16.22±1.73)mmHg,均低于对照组,CCP水平(66.94±7.50)mmHg,高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率9.52%与对照组12.70%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

脑-硬脑膜-肌肉血管重建、标准大骨瓣减压术联合使用有助于降低STBI患者颅内压,改善脑灌注及血液流变学,且术后并发症少。

引用本文: 李学迁, 谷世那, 王坤鹏, 等.  脑-硬脑膜-肌肉血管重建联合标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤临床观察 [J] . 国际医药卫生导报,2019,25 (7): 1117-1120. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.07.033
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重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)多由外界暴力作用所致,患者多以意识障碍、呕吐、昏迷等症状为主要表现,且常伴有广泛脑挫裂伤、硬膜下血肿,病情进展快且致残、致死率高[1,2]。标准大骨瓣减压术利于改善ICP,已成为STBI治疗中常用术式,但经临床实践发现,STBI患者多伴有血脑屏障破坏、脑组织小血管损伤等症状,故有研究学者提出,利用血管重建术以改善患者脑组织血运显得尤为重要[3,4,5]。鉴于此,本研究将观察脑-硬脑膜-肌肉血管重建联合标准大骨瓣减压术治疗STBI临床疗效,现报道如下。

 
 
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