论著
常规MRI结合3D-MRCP对小儿胆道闭锁的诊断价值
国际医药卫生导报, 2019,25(8) : 1254-1257. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.08.022
摘要
目的

探讨常规MRI结合三维磁共振胰胆管成像(3D-MRCP)对小儿胆道闭锁(BA)的诊断价值。

方法

回顾性分析2016年1月至2018年4月本院39例临床疑诊BA患儿的MRI及3D-MRCP资料,并将影像与手术结果进行对比分析。

结果

经术中造影及手术证实BA共30例,术前MRI及3D-MRCP诊断BA共32例,MRI结合3D-MRCP诊断BA的敏感性为96.7%(29/30),特异性为66.7%(6/9);MRI结合3D-MRCP正确诊断的29例BA胆总管均未见显影,肝总管、肝左右管局部显影或未见显影,18例肝脏体积不同程度增大;胆囊形态异常24例,胆囊形态正常3例,胆囊未显影2例;其中17例于汇管区门静脉周围可见条片状T1WI低、T2WI高信号,12例可见肝门区类三角形T2WI高信号纤维板块。

结论

当常规MRI显示肝脏体积增大、肝门或汇管区异常信号,3D-MRCP检查肝内外胆管显示不佳、胆囊形态异常时应高度怀疑BA的可能。MRI结合3D-MRCP诊断BA具有很高的敏感性,可作为超声检查的有效补充,对BA的临床诊断有重要意义。

引用本文: 陈晓云, 荆长有, 郑彬. 常规MRI结合3D-MRCP对小儿胆道闭锁的诊断价值 [J] . 国际医药卫生导报,2019,25 (8): 1254-1257. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.08.022
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胆道闭锁(biliary atresia,BA)是指肝外胆管部分或全部发生闭锁,以肝内外胆管进行性炎症和纤维化为特征,可导致胆汁淤积、肝进行性纤维化和肝硬化,是较常见的、可危及患儿生命的黄疸性病变[1]。BA患儿需早期行Kasai术或肝移植术,否则随着治疗时间的延迟,患儿手术成功率降低、预后不佳[2],因此早期准确诊断至关重要。本文回顾性分析39例临床疑诊BA患儿的常规MRI及三维磁共振胰胆管成像(3D-MRCP)特点,通过对比手术结果探讨MRI结合3D-MRCP对本病的诊断价值,现报道如下。

 
 
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