论著
糖尿病肾脏疾病患者黄斑区血流密度的变化分析
国际医药卫生导报, 2019,25(14) : 2312-2315. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.14.031
摘要
目的

应用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)观察糖尿病肾脏疾病(DKD)患者黄斑区血流密度(MVD)的改变。

方法

选择2018年9月1日至2018年12月31日在本院眼科检查的糖尿病患者中筛选出合并糖尿病肾脏的患者,即糖尿病肾脏疾病组(DKD组)31例62眼,无糖尿病肾病的糖尿病患者(非DKD组)34例68眼,并取31例62眼健康眼作为对照组。所有受试者均应用OCTA获得黄斑区血流密度图,并分别测量浅层视网膜毛细血管丛(SCP)、深层视网膜毛细血管丛(DCP)及脉络膜毛细血管(CC)3个层面的MVD。

结果

DKD组发生糖尿病视网膜病变(DR)及增生性DR(PDR)的比例分别为74.2%及27.4%,非DKD组发生DR及PDR的比例分别为41.2%及10.3%,对照组无DR发生。三组DR及PDR发生率两两对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。SCP、DCP、CC的MVD均值从对照组、非DKD组和DKD组呈逐渐减少趋势。DKD与非DKD两组间SCP MVD比较差异无统计学意义(P=0.33),DCP MVD及CC MVD比较差异有统计学意义(P<0.05)。DKD组与对照组组间SCP、DCP、CC的MVD比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。非DKD组与对照组组间SCP、DCP、CC的MVD比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。

结论

DKD与DR的发生有密切的相关性,OCTA可作为DR筛查手段,提示DKD患者MVD明显下降。

引用本文: 李晓凤, 金梅, 陆康成. 糖尿病肾脏疾病患者黄斑区血流密度的变化分析 [J] . 国际医药卫生导报, 2019, 25(14) : 2312-2315. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.14.031.
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糖尿病肾脏疾病(DKD)是指由糖尿病引起的肾脏病变,我国约20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病,并且已经成为慢性肾脏病(CKD)和终末期肾病的主要原因[1]。美国国家肾脏基金会肾脏病生存质量指南认为糖尿病视网膜病变(DR)可以作为2型糖尿病患者DKD的诊断依据之一[2]。而光学相干断层扫描血管成像(OCTA)是一种无创、新型的血管成像技术,可以量化分层显示视网膜结构和黄斑区血流密度(MVD)[3],Choi[4]及李慧等[5]的研究证明OCTA是发现DR早期血管病变的有效监测指标。本研究回顾性收集了DKD患者、非DKD的糖尿病患者及正常人OCTA黄斑中心凹血流密度的数据,以探寻OCTA在DKD患者应用的临床价值,现报道如下。

 
 
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