论著
血清胱抑素C水平对甲亢性心力衰竭患者预后的影响
国际医药卫生导报, 2019,25(17) : 2895-2898. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.17.014
摘要
目的

探讨血清胱抑素C(Cys-C)在甲亢性心力衰竭患者预后评估中的价值。

方法

选取89例甲亢性心力衰竭患者,根据血清Cys-C水平分为Cys-C正常组46例(血清Cys-C<1.8 mg/L)和Cys-C升高组43例(血清Cys-C≥1.8 mg/L)。比较两组入院时临床基线资料,所有入选患者均于出院后随访180 d,以心源性死亡、恶性心律失常、心功能恶化再住院为研究终点,比较两组180 d累积无事件生存率,并应用COX比例风险模型分析甲亢性心力衰竭患者发生终点事件的危险因素。

结果

Cys-C升高组N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末内径(LVDd)高于Cys-C正常组,左室射血分数(LVEF)低于Cys-C正常组,NYHA心功能分级劣于Cys-C正常组,差异有统计学意义(均P<0.05),Cys-C升高组180 d累积无事件生存率为62.1%,Cys-C正常组为84.5%,经Log-rank检验显示两组患者无事件生存率差异有统计学意义(P<0.05)。经COX回归分析显示,血清Cys-C(RR=2.786,95% CI:1.076-7.119)是甲亢性心力衰竭预后不良的独立危险因素。

结论

血清Cys-C水平与甲亢性心力衰竭的严重程度及预后密切相关,可作为甲亢性心力衰竭患者预后评估的重要指标。

引用本文: 李宁, 高政南, 李欣宇, 等.  血清胱抑素C水平对甲亢性心力衰竭患者预后的影响 [J] . 国际医药卫生导报,2019,25 (17): 2895-2898. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.17.014
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甲亢性心力衰竭约占甲亢患者的6%,近年来随着甲亢发病率的升高,甲亢性心力衰竭患者的数量也在逐年增多[1]。甲亢性心力衰竭患者的心肌呈不可逆性改变,病死率高,是甲亢患者最严重的合并症之一[2,3,4]。对预后进行准确评估,尽早行有效干预对改善甲亢性心力衰竭患者的预后至关重要[5]。胱抑素C(Cys-C)是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,是评价肾功能的重要指标。近年来研究发现,血清Cys-C水平与慢性心力衰竭的严重程度和预后密切相关,是评估心力衰竭患者预后的有效指标之一[6,7,8],但有关血清Cys-C水平对甲亢性心力衰竭患者预后影响的研究目前少见报道。本研究旨在通过分析血清Cys-C水平与甲亢性心力衰竭患者预后的相关性,探讨血清Cys-C对甲亢性心力衰竭预后的预测价值。

 
 
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