建立正常妊娠妇女血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）的参考区间，并探究其变化趋势。
参照美国国家临床生化学院（NACB）指南标准一共筛选出孕前体检及产前检查的妇女1 907人，其中孕前体检328例，妊娠期妇女1 579例，分别对其进行血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）水平的测定，对测定结果进行统计学分析，建立相应的参考区间，并分析TSH、FT3、FT4、TT3、TT4水平在不同妊娠时期的变化趋势。
（1）妊娠早期（孕周5～13周，589人），TSH参考区间：0.06～4.12 μIU/ml，FT3参考区间：3.82～7.34 pmol/L，FT4参考区间：11.41～23.56 pmol/L，TT3参考区间：0.94～2.27 ng/ml，TT4参考区间：6.21～14.7 μg/dl；妊娠中期（孕周14～27周，557人），TSH参考区间：0.25～4.21 μIU/ml，FT3参考区间：3.40～6.91 pmol/L，FT4参考区间：8.88～19.79 pmol/L，TT3参考区间：1.06～2.68 ng/ml，TT4参考区间：6.73～17.64 μg/dl；妊娠晚期（孕周28～40周，433人），TSH参考区间：0.32～5.25 μIU/ml，FT3参考区间：3.01～6.51 pmol/L，FT4参考区间：7.33～18.93 pmol/L，TT3参考区间：1.05～2.57 ng/ml，TT4参考区间：6.62～17.25 μg/dl。（2）随着妊娠时期的进展，TSH水平在妊娠早期明显下降，后逐步回升，至妊娠晚期回升至略高于未妊娠期水平；FT3、FT4水平在妊娠早期略微上升，后逐步下降；TT3、TT4水平在妊娠早期明显上升，至中期上升至最高水平，后开始下降，但妊娠期间均高于未妊娠组。
妊娠期妇女甲状腺激素水平与未妊娠妇女存在明显差异，妊娠各期之间亦存在差异，妊娠期妇女不能单纯地采用非妊娠期妇女甲状腺激素参考区间，本研究结果有助于妊娠期妇女甲状腺疾病的诊断与治疗。
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近年来，甲状腺疾病逐渐成为育龄妇女及妊娠妇女常见的疾病之一，据报道，有2%～5%的妊娠期妇女存在甲状腺功能紊乱[1]，尤其是妊娠合并甲状腺功能减退的发病率有逐年上升趋势[2]。甲状腺激素的缺乏会不同程度地影响胎儿的脑发育，严重地可造成胎儿大脑皮质分化和发育不良，表现为神经、精神发育障碍、智力低下、身材矮小等[3]。因此，妊娠期甲状腺疾病的筛查极为重要。而妊娠期甲状腺激素水平容易受多种因素的影响，如血清中甲状腺素结合球蛋白（TBG）结合能力增加、人绒毛膜促性腺激素（hCG）增多、碘摄入量偏低、血液稀释等都有可能造成甲状腺功能异常[4]。随着妊娠期的进展，机体内TBG、hCG水平的不断变化，使得甲状腺激素水平也呈动态变化，妊娠期甲状腺激素的参考区间也应不同于非妊娠期。近年来已报道的妊娠期甲状腺功能相关指标的参考值区间不尽相同[5,6,7,8,9]，中华医学会内分泌学分会和中华医学会围产医学分会制定的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》[10]建议各个地区和医院应建立符合自己情况的妊娠期甲状腺功能参考值区间，以减少妊娠期妇女甲状腺相关疾病的漏诊、误诊。本研究目的是建立妊娠各期血清中TSH、FT3、FT4、TT3、TT4的参考区间，并探究其变化趋势，为妊娠期妇女甲状腺疾病的临床筛查及诊治提供依据。
