论著
精浆雌二醇对不育症精液参数的预测价值
国际医药卫生导报, 2019,25(24) : 4066-4068. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.24.031
摘要
目的

研究男性不育患者精浆雌二醇(E2)与精液参数的关系,探讨精浆E2对精子质量的预测价值。

方法

2018年10—12月至本院生殖中心就诊的男性不育患者随机选取86名,根据WHO标准对各项精液参数进行分析,采用化学发光法测定精浆E2。根据精液参数分为4组:少精子症组(1组,n=12)、弱精子症组(2组,n=24)、少弱精子组(3组,n=24)、正常精子组(4组,n=26)。

结果

1~4组精浆E2分别为(56.97±10.55)pg/ml、(52.30±8.64)pg/ml、(54.02±11.63)pg/ml和(45.79±5.87)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.01);精浆E2与浓度和PR呈明显负相关,与正常形态率和顶体酶不相关;应用ROC曲线分析精浆E2对精子数量活力异常的诊断价值,截值42.50 pg/ml,其敏感性为90.00%,特异性为69.23%,AUC值为0.737(P<0.01),95%CI(0.634,0.840)。

结论

精浆E2高于42.50 pg/ml提示精子数量活力异常。因此,精浆E2有一定的预测价值,可作为男性不育患者诊断及治疗的评估指标。

引用本文: 陈伟文, 杨龙, 余新立, 等.  精浆雌二醇对不育症精液参数的预测价值 [J] . 国际医药卫生导报,2019,25 (24): 4066-4068. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.24.031
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雌激素为一种类固醇激素,传统观点认为其是维持女性第二性征女性特有的激素,但近年研究表明E2对男性生殖也有着重要的作用。研究已经证实[1],睾丸液、附睾液、生殖细胞及其他体细胞膜上也证实了雌激素受体(Estrogen Receptor,ESR)的存在。剔除ERα受体的小鼠出现睾丸发育障碍,精子形态异常及精子数量、活力明显下降[2]。临床研究显示:E2与精子浓度、活力等精液参数有一定的相关性,但目前报道比较少且存在争议[1,3,4]。此外,尚未有E2与顶体酶关系的研究报道。另外,我们采用精浆E2进行研究,因为精浆E2浓度要明显高于外周血浓度[1],且它不受血浆蛋白影响,可能比外周血更稳定,可能更接近睾丸附睾局部E2浓度,更适合研究E2与精子数量、活力、形态及顶体酶等参数的关系,从而探究男性不育的病因及精浆E2的临床应用价值,为男性不育诊疗提供新的方法,现报道如下。

 
 
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