述评
如何把握好胃肠微创外科的盛年时代
中华胃肠外科杂志, 2019,22(8) : 715-718. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2019.08.003
摘要

我国胃肠微创外科经过20余年的发展,从第一个10年的艰辛起步期、到第二个10年的快速成长期,目前进入了高位平台期,步入了"盛年时代"。然而盛年之下,为避免盛极而衰,我们必须迎接新的挑战。随着5G时代及人工智能时代的到来,加之一系列内外环境的变化,对胃肠微创外科,乃至整个外科都将产生重大影响:包括治疗模式的改变,强调多学科参与的综合治疗模式;疾病谱的改变,除肿瘤外,更多良性疾病、功能性疾病可能需要微创外科的治疗;靠"手艺"吃饭的胃肠外科专科医师将可能被人工智能手术系统取代。面对这些挑战,我们应不忘初心,勤于反思,坚持以患者为中心的微创治疗理念;深入基层,进一步构建规范的培训体系;继续保持创新思维,与时俱进。如此,才能把握好胃肠微创外科的盛年时代。

引用本文: 郑民华, 马君俊. 如何把握好胃肠微创外科的盛年时代 [J] . 中华胃肠外科杂志, 2019, 22(8) : 715-718. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2019.08.003.
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从历史唯物主义观点来看,任何事物的发展与人生一样,总是由弱到强,由盛而衰,再生而盛,如此周而复始,这是历史的发展规律。外科学的发展史,或者某一项外科技术的发展史也不能例外。胃肠微创外科艰辛起步,历经20余年发展,到今天已充分具备盛年时代的基本特征。在设备创造与革新方面,腹腔镜、机器人、单孔腹腔镜、3D腹腔镜、裸眼3D腹腔镜、4K腹腔镜、超声刀等各种手术平台和能量平台都已在操作便捷、视觉清晰、切口隐蔽等多个方面展现,使微创手术能够获得更好的体验与更佳的效果。在术式与技术方面,腹腔镜下各种手术入路、淋巴结清扫、消化道重建、层面与间隙的解剖、功能和脏器的保护等一系列关键技术均已十分成熟,并在不断规范中。在推广与普及方面,从发达地区到偏远地区,从大型医院到县市级医院,从资深医师到青年医师,都已广泛接受并实践微创腹腔镜手术。如何在盛年时代总结经验,避免盛极而衰,或未雨绸缪,重新调整布局未来,是每位胃肠微创外科医师都需要思考的问题。

 
 
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