多发伤
心肌肌钙蛋白Ⅰ在多发伤合并心肌挫伤中的诊断价值
中华创伤杂志, 2013,29(10) : 981-985. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2013.10.022
摘要

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTn Ⅰ)在多发伤合并心肌挫伤中的诊断价值. 方法 采用回顾性观察研究,98例并钝性胸部伤的多发伤患者按是否合并心肌损伤分为两组,合并心肌挫伤组48例,未合并心肌挫伤对照组50例,比较cTn Ⅰ和肌酸激酶心肌同工酶与肌酸激酶比值(CKMB/CK)不同界值及联合指标在两组患者中的检出率及诊断价值. 结果 cTn Ⅰ≥0.60 ng/ml诊断心肌挫伤的特异度和敏感度分别为90.0%和64.6%,Youden指数为0.54.联合cTn Ⅰ≥0.60 ng/ml和CKMB/CK ≥6%较单独检测cTn Ⅰ≥0.60 ng/ml或CKMB/CK ≥6%敏感度显著提高(85.4%∶64.6%,P<0.05) (85.4%∶27.1%,P<0.05),且较二者特异度无显著下降(84.0%∶90.0%,P>0.05) (84.0%∶88.0%,P>0.05).cTn Ⅰ水平与多发伤合并心肌挫伤患者ISS评分呈正相关(r=0.534,P<0.01);与cTn Ⅰ轻中度异常组比较,cTn Ⅰ重度异常组死亡率明显增加(P<0.01). 结论 cTn Ⅰ≥0.60 ng/ml对多发伤合并心肌挫伤诊断有高度的特异度和较好的敏感度,可作为多发伤合并心肌挫伤的生化监测诊断指标,其联合CKMB/CK≥6%可提高诊断的敏感度.cTn Ⅰ可作为多发伤并心肌挫伤的早期危险分层和预后评价指标。

引用本文: 彭娜, 耿炎, 唐丽群, 等.  心肌肌钙蛋白Ⅰ在多发伤合并心肌挫伤中的诊断价值 [J] . 中华创伤杂志,2013,29( 10 ): 981-985. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2013.10.022
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