创伤感染
急性颈脊髓损伤后肺部感染致病菌分布特点及影响因素分析
中华创伤杂志, 2016,32(5) : 449-452. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2016.05.015
摘要
目的

探讨急性颈脊髓损伤(ACSCI)后肺部感染致病菌分布特点和影响因素,为早期抗感染治疗提供临床依据。

方法

选择2011年10月— 2014年10月收治的ACSCI并发肺部感染患者223例,其中男149例,女74例;年龄(43.3±13.5)岁。根据致病菌的检出类型定义为革兰阳性菌感染(仅检出革兰阳性菌)、革兰阴性菌感染(仅检出革兰阴性菌)及混合菌感染(检出2株及以上致病菌),分析年龄、性别、损伤类型及气管切开对肺部感染的影响。

结果

223例患者中革兰阴性菌感染114例(51.1%),气管切开率为7.0%,病死率为1.8%,主要致病菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。革兰阳性菌感染41例(18.4%),气管切开率为12.2%,死亡率为7.3%,主要致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌。混合菌感染68例(30.5%),气管切开率为22.1%,病死率为13.2%。性别对肺部感染类型分布影响差异无统计学意义(P>0.05)。完全性损伤和气管切开患者混合感染比例显著升高(P<0.05)。年龄≤30岁患者中,革兰阳性菌感染比例显著升高(P<0.05)。

结论

ACSCI后肺部感染主要为革兰阴性菌感染,而年龄≤30岁患者革兰阳性菌感染风险高,完全性损伤及气管切开患者混合感染风险高。

引用本文: 何阿祥, 谢栋, 许晨辉, 等.  急性颈脊髓损伤后肺部感染致病菌分布特点及影响因素分析 [J] . 中华创伤杂志, 2016, 32(5) : 449-452. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2016.05.015.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

急性颈脊髓损伤(acute cervical spinal cord injury, ACSCI)是脊柱外科的常见损伤,致残率和病死率较高[1,2]。脊髓损伤后呼吸系统并发症是ACSCI患者最常见的并发症和造成早期死亡最主要的原因。高位脊髓损伤后相应神经支配的呼吸肌麻痹,呼吸机能减退,咳嗽排痰能力下降、痰液潴留,病原体滋长,机体免疫力下降,且诊治过程中患者需长期卧床。以上易感因素的存在使ACSCI患者成为肺部感染高危人群,而肺部感染可加重ACSCI患者呼吸功能不全,极易导致呼吸功能衰竭甚至死亡[3,4,5]。早期有效的抗感染治疗是提高ACSCI患者生存率的有效手段。然而早期在无病原菌培养结果支撑的情况下,如何选用抗生素防治ACSCI患者肺部感染成为治疗的难点。笔者回顾性分析我院脊柱外科及急救ICU(EICU)收治的ACSCI后肺部感染患者,探讨病原菌分布规律及影响因素,为该类患者的早期抗感染治疗提供依据。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词