综述
膝关节镜术后静脉血栓形成危险因素的研究进展
中华创伤杂志, 2018,34(2) : 184-190. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2018.02.016
摘要

静脉血栓栓塞(VTE)是髋膝关节置换手术及很多较大骨科手术术后常见的并发症。VTE主要包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。症状性PE很可能会危及患者生命,造成不可逆的严重后果,而随着静脉的回流,DVT也可能随时脱落形成新的PE。对于骨科大手术后VTE的预防已经受到全世界学者的高度重视。但膝关节镜术后VTE问题尚未得到临床医师的广泛关注。虽然膝关节镜术后VTE的发生率较低,且各研究间差异较大(0.42%~17.9%),学者之间也对术后是否常规抗凝治疗观点不一,但是因为每年膝关节镜手术的数量非常庞大,膝关节镜术后VTE的发生率也是不容忽视的。基于上述原因,一部分学者提出对膝关节镜手术患者进行分层,对于术后VTE发生风险较高的患者给予抗凝治疗。可见膝关节镜术后VTE的危险因素可能对患者的临床治疗产生影响。笔者综述可能影响其术后VTE形成的相关危险因素,为术后抗凝治疗提供参考。

引用本文: 黄海峰, 孙立, 田家亮, 等.  膝关节镜术后静脉血栓形成危险因素的研究进展 [J] . 中华创伤杂志, 2018, 34(2) : 184-190. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2018.02.016.
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静脉血栓栓塞(VTE)是外科手术后的常见并发症,包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE),多见于下肢创伤或手术。外科手术后发生PE可导致患者猝死,而PE的发生与DVT密不可分。外科手术后的DVT形成较为隐匿,DVT脱落后可以随着回心血流进一步形成PE。骨科大手术主要包括全髋关节置换、全膝关节置换和骨盆骨折手术等,术后发生VTE的风险很高,须常规给予血栓预防。术后VTE的风险因素由个体易感因素和手术类型组合决定。机械和药理学方法的预防,常用的如间歇充气加压和低分子肝素等措施,已被证明在大多数类型的手术中是有效和安全的。而关节镜术后血栓形成的预防尚未得到广大学者很好的关注。且全世界各中心倡导的关节镜术后的血栓预防仍然存在分歧和争论,因为关节镜手术仍然被普遍认为是低风险手术。

 
 
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