• 专家论坛 •
脑室外引流相关感染预防的相关问题探讨
中华创伤杂志, 2019,35(3)
: 204-206. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2019.03.003
摘要
脑室外引流(EVD)是神经外科常用的一种治疗措施，EVD相关感染是非常严重的并发症。如何优化置管和术后管理以减少EVD相关感染，是临床面临的难题。笔者从EVD相关感染的发病机制、EVD的术前准备及手术过程、引流管的固定及维护、护理、预防性使用抗生素、患者疾病状态等方面进行阐述，为更好降低EVD相关感染提供参考。
引用本文:
邱炳辉,
包赟,
漆松涛.
脑室外引流相关感染预防的相关问题探讨
[J]
. 中华创伤杂志, 2019, 35(3)
: 204-206.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2019.03.003.
扫 描 看 全 文
正文
作者信息
基金 0 关键词 0
English Abstract
评论
阅读 0 评论 0
相关资源
引用 | 论文 | 视频
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
脑室外引流(external ventricular drainage, EVD)常用于颅内出血、肿瘤阻塞脑脊液循环、创伤等原因引起的急性脑积水并颅高压的临时治疗，也用于颅内压和颅高压监测及脑室出血、脑室炎的辅助治疗[1,2]。EVD操作过程简单，是神经外科最常规的专科操作之一。但EVD面临引流相关感染的危险，不仅延长住院时间，增加住院费用，还会加重神经功能障碍，甚至导致患者死亡[1]。文献报道EVD导致脑室炎的发生率为0～22%[1]。感染的相关因素包括脑室或蛛网膜下腔出血、颅骨骨折并脑脊液漏、导管灌洗、开颅手术、导管留置时间等[1]。2016年美国神经重症监护协会发布了EVD管理共识纲要，其中对引流相关感染的预防有详细阐述，重视EVD相关感染的预防，以减少或避免该并发症的发生[2]。新加坡国立医院制定了EVD相关感染预防的集束化策略，能让EVD相关感染率从6.1%降为0[3]。因而制订合理的感染预防集束化策略能明显降低EVD相关感染的发生率，甚至可以避免感染的发生[3]。但如何优化置管和术后管理以减少EVD相关感染并发症的发生，是临床面临的难题。笔者就EVD相关感染的发病机制及预防等问题进行讨论。
