病毒性肝炎
合并HBV、HCV感染对获得性免疫缺陷综合征患者死亡原因影响的研究
中华肝脏病杂志, 2018,26(7) : 495-498. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2018.07.003
摘要
目的

探讨合并乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒(HBV/HCV)感染对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者死亡原因的影响。

方法

χ2检验分析比较2012年至2016年收治的111例AIDS合并HBV/HCV感染患者(合并感染组)与210例单纯AIDS患者(单一感染组)的死亡原因。

结果

合并感染组与单一感染组性别构成与年龄比较,均无统计学意义(P值均>0.05)。合并感染组主要死亡原因为:重症肺炎(44.1%)、终末期肝病(18.9%)及中枢神经系统感染(14.4%);单一感染组主要死亡原因为:重症肺炎(47.6%)、中枢神经系统感染(14.3%)及肿瘤(13.3%),无一例发生终末期肝病;前者终末期肝病比率明显高于后者(χ2 = 42.511,P < 0.001)。12例HIV/HBV/HCV三重感染患者最主要死因是终末期肝病,占41.7%,明显高于HIV/HBV或HIV/HCV双重感染者(共99例)终末期肝病的18.9%,差异有统计学意义(χ2 = 4.539,P = 0.033);然而,50例HIV/HBV合并感染者与49例HIV/HCV合并感染者终末期肝病比率分别为16.0%对比16.3%,差异无统计学意义(χ2 = 0.002,P = 0.965)。合并感染组中,36例患者CD4+细胞计数>100个/μl,首要死因是终末期肝病,占38.2%,而75例CD4 + T淋巴细胞≤100个/μl患者死因为终末期肝病的比例为9.3%,χ2 = 13.852,P < 0.05,差异有统计学意义。

结论

终末期肝病是AIDS合并HBV或HCV感染者,尤其三重感染及CD4+T淋巴细胞计数>100个/μl患者的主要死因,应该尽早对HBV或HCV合并感染进行诊治。

引用本文: 郭朋乐, 蔡卫平, 陈谐捷, 等.  合并HBV、HCV感染对获得性免疫缺陷综合征患者死亡原因影响的研究 [J] . 中华肝脏病杂志,2018,26 (7): 495-498. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2018.07.003
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乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)及人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)具有相似传播途径,因此,合并感染非常普遍。随着高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART)的推广,HIV感染者机会性感染发生率和病死率正逐步下降,但肝脏相关疾病的发病率仍比较高[1,2]。2016年一项多中心研究表明,我国HIV阳性人群HBV和HCV的感染率分别为9.5%和8.3%,HBV或HCV感染是合并感染者发生中重度肝功能损伤的独立预测因素[3]。然而,合并HBV/HCV感染是否会影响我国获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者的死亡原因,迄今了解不多。本研究回顾性比较2012-2016年我院收治的111例AIDS合并HBV/HCV感染患者与210例单纯AIDS患者的死亡原因,以探讨合并HBV/HCV感染对AIDS患者死亡原因的影响。

 
 
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