• 综述 •
脉搏轮廓心排血量监测技术在大面积烧伤患者中的应用研究进展
中华烧伤杂志, 2018,34(10)
: 737-740. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.10.018
摘要
脉搏轮廓心排血量(PiCCO)监测作为一项已广泛用于各类危重症患者的有创监测技术，可获得心排血量等参数，能可靠反映危重症患者的实际血流动力学。大面积烧伤后液体复苏至关重要，PiCCO监测因操作简单、参数全面准确等，现已广泛应用于大面积烧伤患者的循环监测。本文简要介绍PiCCO监测技术，综述其在大面积烧伤患者液体复苏监测及肺水肿诊断、鉴别中的应用及新的理论认识。
引用本文:
李一,
周军利.
脉搏轮廓心排血量监测技术在大面积烧伤患者中的应用研究进展
[J]
. 中华烧伤杂志,2018,34
(10): 737-740.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.10.018
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大面积烧伤患者病情复杂多变，早期机体因大量体液外渗出现低血容量性休克，纠正休克时快速大量的补液、输血会导致循环负荷过重，继发肺水肿；伤后皮肤屏障的缺如、坏死组织及渗出液的堆积易并发脓毒症及MODS；此外，心肌损害继发心功能不全会严重影响心泵功能。烧伤后若未及时给予有效的治疗及监测评估，机体极易发生血流动力学紊乱，影响患者预后。可靠的监测手段能为临床评估病情、调整治疗方案提供参考依据，在大面积烧伤的救治工作中有着举足轻重的作用。传统的无创监测手段无法准确反映机体的实际循环情况，临床应用中往往影响液体复苏的效果及患者预后。功能性血流动力学监测能通过心肺的相互作用，动态化评估机体容量及预测液体治疗的反应性，是常规循环监测的重要补充[1]。脉搏轮廓心排血量(PiCCO)监测是近年来发展较快的功能性有创血流动力学监测技术，因其能够准确反映患者的循环情况，现广泛用于监测烧伤后机体容量，以指导液体复苏调整及并发症预防。
