论著
维生素D3对严重烧伤小鼠肠黏膜屏障的作用
中华烧伤杂志, 2019,35(4) : 284-291. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2019.04.008
摘要
目的

探讨维生素D3对严重烧伤小鼠肠黏膜屏障的作用。

方法

将42只C57BL/6C雄性8~12周龄小鼠按随机数字表法分为维生素D3溶剂+假伤组7只、维生素D3溶剂+烧伤组14只、维生素D3+假伤组7只、维生素D3+烧伤组14只。维生素D3溶剂+假伤组及维生素D3溶剂+烧伤组小鼠实验前1、24、48 h腹腔注射0.1 mL维生素D3溶剂,维生素D3+假伤组和维生素D3+烧伤组小鼠于相同时间点腹腔注射将按100 ng/kg计算的维生素D3溶于0.1 mL维生素D3溶剂中配制的维生素D3溶液。维生素D3溶剂+烧伤组及维生素D3+烧伤组小鼠背部浸于98 ℃热水中3~4 s致30%体表总面积Ⅲ度烫伤(以下称烧伤)。维生素D3溶剂+假伤组及维生素D3+假伤组小鼠背部浸于37 ℃温水中3~4 s致假伤。伤后24 h,取7只维生素D3溶剂+假伤组、7只维生素D3+假伤组小鼠断颈处死;伤后6、24 h,分别取7只维生素D3溶剂+烧伤组、7只维生素D3+烧伤组小鼠断颈处死,取肝脏、脾脏、肠系膜淋巴结及肠组织。取各组小鼠肝脏、脾脏、肠系膜淋巴结,观察细菌生长情况,并行细菌计数。取各组小鼠肠组织,采用免疫组织化学法检测带状闭合蛋白1(ZO-1)及咬合蛋白的表达,免疫荧光法检测ZO-1分布,蛋白质印迹法检测咬合蛋白的表达。对数据行Kruskal-Wallis H检验、Nemenyi检验、单因素方差分析、t检验及Bonferroni校正。

结果

(1)伤后6、24 h,维生素D3溶剂+烧伤组小鼠肠系膜淋巴结、肝脏、脾脏细菌载量显著高于维生素D3溶剂+假伤组(P<0.05)。伤后6 h,维生素D3+烧伤组小鼠肝脏、脾脏的细菌载量明显低于维生素D3溶剂+烧伤组(P<0.05)。伤后24 h,维生素D3+烧伤组小鼠肠系膜淋巴结、肝脏细菌载量明显低于维生素D3溶剂+烧伤组(P<0.05)。(2)伤后6、24 h,维生素D3溶剂+烧伤组小鼠肠组织ZO-1及咬合蛋白表达明显低于维生素D3溶剂+假伤组,维生素D3+烧伤组小鼠肠组织ZO-1及咬合蛋白表达与维生素D3+假伤组相近。伤后6、24 h,维生素D3+烧伤组小鼠肠组织ZO-1及咬合蛋白表达明显高于维生素D3溶剂+烧伤组。(3)伤后6、24 h,与维生素D3溶剂+假伤组相比,维生素D3溶剂+烧伤组小鼠肠黏膜上皮ZO-1分布不连续;维生素D3+假伤组小鼠肠黏膜上皮ZO-1分布正常,维生素D3+烧伤组小鼠肠黏膜上皮ZO-1分布连续性良好。(4)维生素D3溶剂+烧伤组小鼠伤后6、24 h肠组织咬合蛋白表达分别为0.720±0.003、0.638±0.052,显著低于维生素D3溶剂+假伤组的0.918±0.003(t=57.33、5.36,P<0.05);维生素D3 +烧伤组小鼠伤后6、24 h肠组织咬合蛋白表达为0.994±0.058、1.064±0.060,与维生素D3 +假伤组的0.938±0.023相近(t=0.91、1.96,P>0.05)。维生素D3溶剂+烧伤组小鼠伤后6、24 h肠组织咬合蛋白表达明显低于维生素D3 +烧伤组(t=4.75、5.35,P<0.05)。

结论

严重烧伤早期小鼠即可发生肠道细菌移位,而维生素D3可通过保护肠上皮紧密连接蛋白,从而起到保护肠黏膜屏障,减少肠道细菌移位的作用。

引用本文: 刘馨竹, 游波, 张玉龙, 等.  维生素D3对严重烧伤小鼠肠黏膜屏障的作用 [J] . 中华烧伤杂志, 2019, 35(4) : 284-291. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2019.04.008.
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肠道是人体最大的贮菌库和内毒素库,大面积严重烧伤可引起患者肠黏膜缺血缺氧及肠黏膜屏障功能障碍,微生物及内毒素可通过损伤的肠黏膜侵入体循环,引发烧伤患者常见的SIRS及MOF[1,2,3]。肠上皮黏膜屏障的主要结构为上皮细胞顶膜及顶膜间的紧密连接。其中顶膜间的紧密连接决定了上皮细胞的极性和屏障功能[4],能够防止肠腔中的有毒、有害物质如细菌、细菌毒素等通过细胞间的间隙进入深层组织。紧密连接由几种蛋白装配而成,包括带状闭合蛋白(ZO)家族成员、咬合蛋白、闭合蛋白家族以及连接黏附分子等[5]。研究表明,炎性刺激能使肠上皮ZO-1和咬合蛋白的表达和定位发生改变,诱导肠上皮屏障的损坏[5,6]。维生素D3是一种脂溶性维生素,可促进钙吸收和调节骨代谢,在维持肠黏膜屏障功能中也发挥着重要作用。研究表明,维生素D3可通过调节紧密连接蛋白保护炎症性肠病小鼠的肠黏膜屏障[7],维生素D3也可改善肝硬化小鼠肠黏膜屏障功能[8]。本研究探讨维生素D3对严重烧伤小鼠肠黏膜屏障的保护作用,为减少肠道细菌移位提供理论支持。

 
 
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