论著
系统综述我国烧伤患者吸入性损伤的流行病学特征
中华烧伤杂志, 2021,37(7) : 654-660. DOI: 10.3760/cma.j.cn501120-20200306-00129
摘要
目的

了解我国烧伤患者吸入性损伤的流行病学特征。

方法

采用系统综述的方法。以“吸入性损伤、呼吸道烧伤、喉烧伤”为检索词检索《中国期刊全文数据库》《万方数据库》《中国生物医学文献数据库》,以“burns、inhalation injury”为检索词检索《PubMed》《Embase》数据库,检索各数据库自建库起至2019年1月收录的有关我国烧伤患者吸入性损伤的流行病学特征的回顾性研究。对纳入文献进行数据提取,内容包括第1作者、研究单位、研究年份/年限、研究对象、烧伤患者数、吸入性损伤发生率以及吸入性损伤患者性别、年龄、致伤原因、病死率、死亡原因。

结果

本研究共纳入24篇文献,第1作者来自全国多个单位,为国内多个省/市的重点烧伤救治单位针对1958—2016年收治住院烧伤患者或严重烧伤患者吸入性损伤发生情况进行的单中心或多中心流行病学统计研究,烧伤患者数为103~64 320例。住院烧伤患者吸入性损伤发生率为4.89%~11.28%,未见明显趋势变化;严重烧伤患者吸入性损伤的发生率仍然较高,大部分文献报道为19.09%~32.38%。吸入性损伤患者男性多于女性,男女比为1.61∶1.00~4.95∶1.00;以青壮年为高发人群,致伤原因以火焰烧伤为主。吸入性损伤患者病死率为5.17%~58.67%,其中2000年以来病死率为5.17%~24.75%,各地区医院报道后期病死率较前期有明显下降。吸入性损伤患者的死亡原因有上呼吸道梗阻、脓毒症、呼吸功能衰竭及肺部严重感染。

结论

1958—2016年,我国烧伤患者吸入性损伤发生率未见明显趋势变化;吸入性损伤以青壮年男性为高发人群,致伤原因以火焰烧伤为主,2000年以来的病死率普遍较前期下降。

引用本文: 豆哲, 张国安. 系统综述我国烧伤患者吸入性损伤的流行病学特征 [J] . 中华烧伤杂志, 2021, 37(7) : 654-660. DOI: 10.3760/cma.j.cn501120-20200306-00129.
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吸入性损伤是指热力、烟雾、化学物质等吸入呼吸道引起的鼻咽部、咽喉部、气管、支气管甚至肺实质的损伤。吸入性损伤为烧伤三大主要死亡原因之一1。据文献报道,吸入性损伤这一单因素可使烧伤患者病死率增加20%左右2。由于呼吸道的特殊性,当受到热力或化学物质的侵袭,呼吸道黏膜出现充血肿胀,早期极易造成呼吸道梗阻,导致严重缺氧,严重者窒息死亡;此外,烧伤合并吸入性损伤易诱发休克、感染、ARDS、多器官功能不全等多种并发症,病情重,发展迅速,严重威胁患者生命。自20世纪50年代起,我国烧伤专科从开始起步到逐渐发展壮大,取得了显著的成就,而作为烧伤主要死亡因素之一的吸入性损伤尤其是重度吸入性损伤的治疗进展仍较缓慢,防治吸入性损伤对提高烧伤治愈率至关重要。

 
 
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