观察玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞(RVO)黄斑水肿短期疗效。
回顾性病例研究。通过眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影及光相干断层扫描(OCT)检查确诊为RVO黄斑水肿的34例患者34只眼纳入研究。所有患眼均采用国际标准视力表检测最佳矫正视力(BCVA)，并将结果转换为最小分辨角对数(logMAR)视力记录。患眼平均logMAR BCVA为0.90±0.68。OCT检查发现，患眼平均黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)为(672.27±227.51) μm。所有患眼均行玻璃体腔注射10 mg/ml的康柏西普0.05 ml(含康柏西普0.5 mg)治疗。第1次为初始治疗，然后每一个月复查，根据BCVA及OCT检查结果按需进行同样剂量重复治疗。34只眼共注射69次，平均注射次数(2.03±1.03)次。治疗后1周及1、2、3、6个月重复行BCVA、OCT检查，对比观察患眼治疗前后BCVA、CMT变化以及治疗后药物和治疗方式相关的心脑血管意外及持续性眼压升高、医源性白内障、视网膜脱离、视网膜撕裂、眼内炎等全身不良反应和眼部并发症发生情况。采用直线相关分析法分析治疗后6个月BCVA与治疗前BCVA、CMT的相关性以及治疗前后各时间点BCVA、CMT的相关性。
治疗后1周及1、2、3、6个月，患眼平均logMAR BCVA分别为0.65±0.61、0.56±0.61、0.46±0.55、0.56±0.71、0.44±0.48。与治疗前平均logMAR BCVA比较，治疗后1周患眼平均logMAR BCVA无明显变化，差异无统计学意义(Z＝21.941，P>0.05)；治疗后1、2、3、6个月患眼平均logMAR BCVA明显提高，差异均有统计学意义(Z＝34.029、47.294、41.338、43.603，P<0.05)。治疗后1周及1、2、3、6个月，患眼平均CMT分别为(285.89±96.69)、(256.65±143.39)、(278.68±156.92)、(290.11±188.17)、(217.15±48.04) μm。与治疗前平均CMT比较，治疗后各时间点患眼平均CMT均明显降低，差异有统计学意义(Z＝68.500、98.735、93.235、91.132、109.162，P<0.05)。相关性分析结果显示，患眼治疗后6个月BCVA与治疗前BCVA呈正相关(r＝0.682，P<0.05)；与治疗前CMT无相关性(r＝0.078，P>0.05)。患眼治疗前及治疗后3、6个月BCVA与CMT呈负相关(r＝0.491、0.416、0.386，P<0.05)，其余各时间点BCVA与CMT无相关性(r＝0.145、0.217、0.177，P>0.05)。随访期间未发现心脑血管意外等全身不良反应及持续性眼压升高、医源性白内障、视网膜脱离、视网膜撕裂、眼内炎等眼部并发症。
玻璃体腔注射康柏西普治疗RVO黄斑水肿安全、有效，能提高患眼视力，降低CMT。
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雷珠单抗、贝伐单抗等抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔注射可安全有效治疗视网膜静脉阻塞(RVO)黄斑水肿[1,2,3]。但这些抗VEGF药物存在靶点单一、作用时间短等不足[4]。我国自主研发的抗VEGF药物康柏西普是一种新型可溶性重组VEGF受体蛋白，具有多靶点、亲和力强、作用时间长等特点[5,6]，玻璃体腔注射康柏西普(IVC)治疗老年性黄斑变性(AMD)等脉络膜新生血管性疾病以及糖尿病视网膜病变等视网膜血管疾病均取得了较为满意的疗效[7,8]。但目前关于IVC治疗RVO黄斑水肿的临床观察报道尚不多见，也缺乏统一的治疗方案和标准。为此，我们观察了一组RVO黄斑水肿患眼接受IVC治疗后视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的变化及全身、眼部并发症发生情况，初步探讨了其安全性和有效性。现将结果报道如下。
