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糖尿病视网膜病变患者的病变程度及糖化血红蛋白水平与视网膜血管血氧饱和度相关性研究
中华眼底病杂志, 2017,33(1) : 36-39. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2017.01.010
摘要
目的

观察糖尿病视网膜病变（DR）患者病变程度及糖化血红蛋白（HbA1c）水平与视网膜血管血氧饱和度的相关性。

方法

横断面研究。临床确诊为DR的102例患者102只眼及年龄与之匹配的正常健康者（正常对照组）20名20只眼纳入研究。将DR患者分为轻中度非增生型DR （NPDR）组、重度NPDR组及增生型DR （PDR）组，分别为55、26、21例。根据DR患者HbA1c水平分为HbA1c> 9%、HbA1c 7%～9%、HbA1c<7% 3组，分别为8、33、61例。采用无创视网膜血管血氧饱和度分析仪检测所有受检者视网膜血管血氧饱和度。暗室内采集眼底像，以视盘直径为半径，选取1.0~ 1.5倍半径的视盘同心圆之间直径>60 μm的血管进行血氧饱和度分析。观察不同病变程度、不同HbA1c水平的DR患者以及正常对照组受检者视网膜动脉、静脉血氧饱和度及视网膜动静脉血氧饱和度差值。

结果

重度NPDR组患者视网膜动脉血氧饱和度较轻中度NPDR组、正常对照组明显升高，差异有统计学意义（F=13.670，P<0.05）。PDR组视网膜静脉血氧饱和度较轻中度NPDR组、正常对照组明显升高，差异有统计学意义（F=6.379，P<0.05 ）。重度NPDR组视网膜动静脉血氧饱和度差值较轻中度NPDR组、PDR组明显升高，差异有统计学意义（F=5.536，P<0.05）。HbA1c> 9％组患者视网膜动脉（F=9.989 ）、静脉（F=10.208）血氧饱和度均较HbA1c 7%～9％组、HbA1c<7％组明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。HbA1c> 9%、HbA1c 7%～9%、HbA1c<7％组患者之间视网膜动静脉血氧饱和度差值比较，差异无统计学意义（F=1.836，P>0.05）。

结论

不同病变程度的DR患者视网膜血管血氧饱和度存在差异；其中，视网膜动脉血氧饱和度、视网膜动静脉血氧饱和度差值在重度NPDR患者中最高，而视网膜静脉血氧饱和度随病变进展呈上升趋势。随HbA1c水平升高，DR患者视网膜动脉、静脉血氧饱和度均相应增高。

引用本文: 花蒂豪, 徐奕爽, 邢怡桥. 糖尿病视网膜病变患者的病变程度及糖化血红蛋白水平与视网膜血管血氧饱和度相关性研究 [J] . 中华眼底病杂志, 2017, 33(1) : 36-39. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2017.01.010.
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近年来对于糖尿病引起的微血管病变导致眼底组织损伤、缺氧的机制研究取得了一定进展，其中糖尿病视网膜病变（DR）患者的视网膜血管血氧饱和度是目前研究热点方向之一。已有研究发现，DR患者视网膜血管血氧饱和度较正常健康者明显升高；但其是否与病变程度相关存在争议[1,2,3]。并且，糖尿病患者中血糖等因素对视网膜血管血氧饱和度是否有影响尚不明确。为此，我们采用无创视网膜血氧饱和度分析仪对不同病变程度及不同糖化血红蛋白（HbA1c）水平的DR患者视网膜血管血氧饱和度进行了测量分析，初步探讨了病变程度及HbA1c水平与视网膜血管血氧饱和度的相关性。现将结果报道如下。

　
　
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关键词
糖尿病视网膜病变
血氧测定法
视网膜血管／病理生理学
视网膜动脉
动脉血氧饱和度
糖化血红蛋白
相关性研究
视网膜静脉
动静脉
轻中度