观察高度近视眼不同后巩膜形态视网膜、脉络膜、巩膜厚度变化。
临床检查确诊的高度近视患者60例96只眼纳入研究。其中，男性18例25只眼，女性42例71只眼；平均年龄（51.32±10.06 ）岁；平均等效球镜为（−14.38±6.31）DS；平均眼轴长度为（29.49±2.44）mm。患眼均采用日本Topcon公司深度光相干断层扫描（DRI-OCT）仪按照糖尿病早期治疗研究小组黄斑部格子分区方法，对该区域的视网膜、神经纤维层（RNFL）、脉络膜、巩膜厚度进行扫描，测量其厚度。以黄斑中心凹为中心1.0 mm直径的圆形区域为中央区域，围绕中央区域外围1.0 mm圆形为1环区域；1环外围1.5 mm圆形为2环区域。并均分为上方、下方、鼻侧、颞侧。应用设备三维模式将后巩膜形态分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅸ型，分别为27、46、11、12只眼，并据此分组。观察不同后巩膜形态组患眼视网膜、RNFL、脉络膜、巩膜厚度。
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅸ型组患眼之间中央、1、2环区域视网膜厚度比较，差异有统计学意义（F=4.48、5.03、4.98，P<0.01 ）；RNFL厚度比较，差异无统计学意义（F=0.13 ，P=0.93 ）。中央区域脉络膜厚度比较，差异无统计学意义（F=0.31，P=0.81）；1、2环区域脉络膜厚度比较，差异有统计学意义（F=2.86、2.96，P=0.04、0.04 ）。不同类型后巩膜组患眼中心凹下巩膜厚度比较，差异无统计学意义（F=0.80，P=0.49 ）。
高度近视眼不同后巩膜形态后极部不同区域视网膜、脉络膜厚度出现改变，Ⅸ型改变明显；RNFL、巩膜厚度可能无影响。
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高度近视随着眼轴长度（AL）不断增长，导致眼球壁机械扩张，形成不同的后巩膜形态。但不同后巩膜形态是否引起黄斑区不同形态结构变化，从而导致不同进程的视功能改变尚不明确。目前临床上采用的后巩膜葡萄肿分类标准是Curtin[1]根据双目间接检眼镜检查结果制定的分类标准，并不能对相关形态结果进行量化。光相干断层扫描（OCT）可清晰显示视网膜不同层次的结构并能对视网膜的细微结构进行客观、定量的测量和分析。与既往OCT技术相比，深度OCT （DRI-OCT）具有速度更快、更深的组织穿透力、更宽的扫描范围，能获得包括脉络膜、巩膜和部分视神经组织影像[2,3,4,5]；同时三维（3D）成像技术的应用，使得后巩膜形态可以3D呈现，对后巩膜形态的相关研究可进一步深入。我们采用DRI-OCT Atlantis 3D模型对一组高度近视患眼的后巩膜形态进行了评估；同时对不同后巩膜形态患眼的视网膜、脉络膜、巩膜厚度进行了比较，初步明确高度近视患眼不同后巩膜形态的黄斑形态结构变化。现将结果报道如下。
