对比分析急性期Vogt-Koyanagi-Harada综合征（VKH）和急性期中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患眼视盘参数及环视盘RNFL厚度的差异。
回顾性临床病例对照分析。2014年1月至2018年2月在广东医科大学附属医院眼科确诊为急性期VKH的20例患者38只眼（VKH组）以及急性期CSC 37例患者37只眼（CSC组）纳入研究。两组患者年龄（t=0.45，P=0.65）比较，差异无统计学意义。纳入同期年龄、性别、眼别均与VKH组、CSC组相匹配的健康体检者57例75只眼作为正常对照组。所有受检眼均进行视盘3D-OCT检查。视盘面积、视杯面积、盘沿面积、C/D面积比、C/D水平直径比、C/D垂直直径比、环视盘（CP）-RNFL平均厚度及鼻侧、上方、颞侧、下方各象限的CP-RNFL厚度由系统自带软件自动测量计算所得。应用PicPick软件对OCT断层图像进行后处理，测量视盘两端RPE终末端延长线的夹角（简称视盘RPE夹角）。对比分析3组受检眼视盘RPE夹角以及VKH组、CSC组患眼的视盘参数和CP-RNFL厚度。3组间视盘RPE夹角比较采用方差分析，两两比较采用最小显著差法t检验。
VKH组中29只眼（76.32%）出现视盘旁视网膜脱离（RD），21只眼（55.26%）出现视盘充血；CSC组12只眼（32.43%）出现视盘旁RD，未发现视盘充血。两组出现视盘旁RD的眼数比较，差异有统计学意义（χ2=14.57，P<0.01）。VKH组、CSC组、正常对照组受检眼视盘RPE夹角分别为（138.62±11.96）°、（154.09±5.85）°、（153.41±5.77）°。VKH组患眼视盘RPE夹角较CSC组（t=－2.05 ，P=0.00 ）、正常对照组（t=－1.68，P=0.00）变小，差异有统计学意义。CSC组患眼视盘RPE夹角与正常对照组比较，差异无统计学意义（t=－1.88，P=0.72）。VKH组患眼视盘面积、盘沿面积较CSC组变大，差异有统计学意义（t=4.61、2.71 ，P=0.00、0.01 ）；两组患眼其余视盘各参数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。VKH组患眼CP-RNFL厚度以及鼻侧、上方、颞侧、下方各象限CP-RNFL厚度均较CSC组变厚，差异有统计学意义（t=6.25、4.40、3.53、5.48、2.69，P=0.00、0.00、0.00、0.00、0.01 ）。
与急性期CSC比较，急性期VKH患眼视盘RPE夹角较小，视盘易充血且更易出现视盘旁RD，视盘面积较大，CP-RNFL较厚。
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Vogt-Koyanagi-Harada综合征（VKH）是一种较常见的严重累及双眼的肉芽肿性全葡萄膜炎。其中急性期眼部表现为双眼后葡萄膜炎，临床表现为多发性渗出性浆液性视网膜脱离（RD）及视盘充血[1]。中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）是一种常见的以后极部浆液性RD为特征的脉络膜视网膜病变，目前认为病程在3个月以内是急性期，主要的病理生理基础是脉络膜高通透性[2]。急性期VKH与CSC有不少相似之处，包括病变部位均位于脉络膜、均可出现浆液性RD以及FFA均可表现为荧光素从RPE渗漏。临床上CSC常被误诊为VKH，尤其是双侧性的、脉络膜进行性增厚的CSC[3,4]。然而，两者的治疗措施完全不同。VKH的治疗原则是早期积极足量的全身糖皮质激素使用，然后逐渐缓慢地减量[5]。相反，CSC禁用糖皮质激素，误用可导致病情加重。因此，两者的鉴别诊断在临床上非常重要。OCT可进行活体眼组织显微结构的非接触、非侵入性断层成像，可精确定量检测视神经及视网膜各种参数，获得其大量病理生理信息。因此，为了帮助临床更简便地鉴别VKH和CSC，我们应用OCT对一组急性期VKH和急性期CSC患眼的视盘进行定量检测，并对部分数据进行后处理，同时与正常人群进行对比。现将结果报道如下。
