观察27G玻璃体切割手术（PPV）联合Healaflow覆盖封闭视网膜裂孔和空气填充治疗原发性孔源性视网膜脱离（RRD）的安全性和有效性。
以临床为基础的前瞻性连续研究。2017年3月至2018年5月于天津医科大学眼科医院检查确诊并行PPV治疗的原发性RRD患者50例51只眼纳入研究。患眼均行27G PPV，视网膜完全复位后，视网膜裂孔周围及变性区行激光光凝；使用27G钝性针头将Healaflow完全覆盖于视网膜裂孔表面，注射量根据视网膜裂孔大小确定，以裂孔完全被包含为标准。手术后无体位限制。手术后平均随访时间（15.8±6.3）个月。观察首次和最终视网膜复位率、BCVA、视网膜脱离复发情况；手术中、手术后并发症等。
50例51只眼纳入研究。其中，男性29例（58.0% ），女性21例（42.0% ）。平均年龄（58.5±11.2）岁。单一裂孔28只眼（54.9%）；2~5个裂孔23只眼（45.1 %）。是否累及黄斑区分别为32 （62.7%），19 （37.3%）只眼。首次视网膜复位50只眼（98.0% ），最终所有患眼均复位（100.0% ）。手术前、手术后3个月logMAR BCVA分别为0.95±0.80、0.22±0.17；手术前后logMAR BCVA比较，差异有统计学意义（t=7.336，P<0.001 ）。手术后一过性眼压升高31只眼（60.8% ）。随访期间无其他并发症发生。
27G PPV联合Healaflow覆盖视网膜裂孔和空气填充治疗原发性RRD，成功率高，视功能恢复快；安全、有效。
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玻璃体切割手术（PPV）是治疗原发性孔源性视网膜脱离（RRD）的常见治疗方式，但治疗效果并不尽如人意，其首次复位率为72%～88%[1,2,3]。为提高PPV治疗RRD的成功率，各种手术技术和理念均有报道，如PPV联合环扎术和玻璃体腔填充长效惰性气体、重水、硅油及重硅油的应用[4,5,6,7]。并且手术后患者需保持严格俯卧位是这些手术方式的共同特点[8,9]。因此，寻求更安全有效的治疗方式是目前亟待解决的问题。Healaflow®是一种非致热性、黏弹性、无色透明的大分子量等渗胶体液（pH 7.0，渗透压305 mOsm/kg），由超过97％的水和乙二醇二环氧甘油醚交联的网状透明质酸钠以及磷酸盐和NaCl盐等构成。具有缓慢吸收和自行降解的特性，可以在眼内滞留3个月以上，已被用于青光眼滤过手术中滤过泡空间填充物，预防手术后瘢痕形成[10,11]。其本身的空间填充和滤过泡支撑作用，以及对炎症因子的抑制可以显著提高手术效果，降低手术风险[10]。因此，基于Healaflow的高度交联，粘滞性高，覆盖于物体或黏膜表面不易移动以及体内存留时间长，本研究首次采用Healaflow覆盖封闭视网膜裂孔，联合27G PPV和无菌空气填充辅助治疗原发性RRD，手术后无需限制体位，观察其安全性和有效性。现将结果报道如下。
