指南与共识
《中国脱髓鞘性视神经炎诊断和治疗循证指南(2021年)》解读
中华眼底病杂志, 2021,37(10) : 753-757. DOI: 10.3760/cma.j.cn511434-20210830-00475
摘要

2014年《中华眼科杂志》发布了第1版《中国视神经炎诊断和治疗专家共识》。时隔7年,视神经炎治疗方面积累了更多循证医学证据,迫切需要更新共识或制定指南来指导临床实践。因此,中华医学会眼科学分会神经眼科学组联合兰州大学循证医学中心/世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心,依据循证指南制定的方法和步骤,制定了第1部《中国脱髓鞘性视神经炎诊断和治疗循证指南(2021年)》,以期提高脱髓鞘性视神经炎的临床诊疗水平。该指南提出了脱髓鞘性视神经炎新的亚型分类,指导精准化治疗;同时,对急性期和慢性期临床治疗热点问题包括免疫抑制剂和利妥昔单抗等生物制剂的应用提出了新的建议。

引用本文: 宋宏鲁, 魏世辉, 孙明明, 等.  《中国脱髓鞘性视神经炎诊断和治疗循证指南(2021年)》解读 [J] . 中华眼底病杂志, 2021, 37(10) : 753-757. DOI: 10.3760/cma.j.cn511434-20210830-00475.
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脱髓鞘性视神经炎(DON)泛指视神经的炎性脱髓鞘病变,可引起急性或亚急性视力下降,是青壮年视力丧失的主要因素之一。我国的神经眼科研究处在起步阶段,全职的神经眼科医务人员匮乏,且眼科医生对此病的认识参差不齐,临床诊疗过程中面临各种困惑,缺乏标准化、权威和规范的诊疗评价体系[1]。基于上述原因,中华医学会眼科学分会神经眼科学组于2014年制定了《视神经炎诊断和治疗专家共识(2014年)》[2],提出对视神经炎以病因分型为基础进行临床诊断,进而选择相应的针对性治疗措施,对提高我国视神经炎(ON)的临床诊治水平发挥了重要的作用。近年来,国内外在DON诊疗方面取得了众多的进展[3,4,5],积累了更多循证医学证据,随着水通道蛋白4 (AQP4)抗体和髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体等诊断标志物的发现,DON临床分型逐步细化,新兴治疗药物和手段不断进步,第1版的《视神经炎诊断和治疗专家共识(2014年)》在临床应用中面临新的挑战和问题,迫切需要制定一部更新的DON临床循证指南,以便更好地服务临床实践。为此中华医学会眼科学分会神经眼科学组联合兰州大学循证医学中心/世界卫生组织(WHO)指南实施与知识转化合作中心,参考其他脱髓鞘疾病相关国际指南,应用循证医学的方法,制定了第1部《中国脱髓鞘性视神经炎诊断和治疗循证指南(2021年)》[6]于2021年3月在《中华眼科杂志》第3期发表。现针对该指南中的数个亮点内容进行解读,以期更好地促进该指南的临床推广和应用。

 
 
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