论著
Waardenburg综合征患儿眼部临床特点和基因突变分析
中华眼底病杂志, 2021,37(12) : 954-959. DOI: 10.3760/cma.j.cn511434-20211116-00642
摘要
目的

观察Waardenburg综合征(WS)患儿眼部临床特征和基因突变位点。

方法

病例系列研究。2019年至2021年于四川大学华西医院眼科经临床及基因检查确诊的WS患儿3例纳入研究。其中,男性2例,女性1例;年龄分别为3、4、12个月。患儿均行外眼、眼前节、眼底和荧光素眼底血管造影检查,观察其眼部临床特征。抽取3例患儿外周静脉血,提取全基因组DNA行全外显子测序,分析其基因突变位点。

结果

3例患儿均有不同程度虹膜色素减少和眼底色素异常,并伴有感音神经性听力障碍;例1患儿同时存在内眦间距宽,例2患儿同时存在黄斑中心凹发育不良。基因测序结果显示,例1患儿配对盒基因3 (PAX3)基因第2~8号外显子存在大片段杂合缺失,最终诊断为WS Ⅰ型;例2患儿小眼畸形相关转录因子(MITF)基因第9号外显子c.1066 C> T杂合突变、HPS6基因第1号外显子c.1417 G> T杂合突变,最终诊断为WS Ⅱ型;例3患儿SOX10基因第3号外显子c.497_500 delAAGA杂合缺失,最终诊断为WS Ⅳ型。PAX3SOX10基因突变均为新发现突变。

结论

WS眼部临床特点包括虹膜色素减少和眼底色素异常、内眦异位;PAX 3基因第2~8号外显子大片段杂合缺失、MITF基因第9号外显子c.1066 C> T杂合突变、SOX10基因第3号外显子c.497_500 delAAGA杂合缺失分别是3例患儿的致病基因突变。

引用本文: 陈沁, 佘凯芩, 蒋善明, 等.  Waardenburg综合征患儿眼部临床特点和基因突变分析 [J] . 中华眼底病杂志, 2021, 37(12) : 954-959. DOI: 10.3760/cma.j.cn511434-20211116-00642.
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Waardenburg综合征(WS)是一种累及眼、耳、面部形态、皮肤毛发、四肢和胃肠道的遗传性疾病。其显著特征包括内眦、泪点向两侧移位、睑裂狭小、鼻根宽阔、眉间多毛、白色额发、虹膜异色及先天性听力障碍等[1]。根据临床特征分为四型,其中Ⅰ型、Ⅱ型最为常见,两者临床表现也较为相似,但I型患者眼间距较大,并伴有特殊颜面部改变,Ⅱ型患者较Ⅰ型患者更易发生听力丧失;Ⅲ型临床特点与Ⅰ型相似,并伴有肢体发育异常;Ⅳ型在Ⅱ型临床表现基础上,合并巨结肠综合征[2]。配对盒基因3 (PAX3 )、小眼畸形相关转录因子(MITF)、SOX10、内皮素3(EDN3)、血管内皮素-β受体(EDNRB)和锌指转录因子2 (SNAI2)等6个基因被证实与WS有关[3]。这些基因参与了胚胎期神经嵴细胞向多种细胞的发育和分化,包括皮肤、眼和内耳的黑色素细胞、神经胶质细胞、外周和肠道神经系统神经元以及颅面部组织[4]。我们回顾分析了3例不同类型WS患儿的眼部临床特征和基因变异特点。现将结果报道如下。

 
 
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