分析新型冠状病毒肺炎(COVID－19)的流行病学特点和临床特征，为疫情防控提供临床参考。
选取2020年1月23日至2月7日该院确诊为COVID－19的9例患者作为研究对象，进行回顾性分析。
9例患者均具有流行病学史，发热、乏力、咳嗽是主要临床表现；9例患者白细胞总数正常或者减少，7例淋巴细胞计数减少，6例血沉增快，3例C反应蛋白升高，9例CT均可见多发斑片状高密度影；对患者予以干扰素雾化治疗，同时口服洛匹那韦/利托那韦并静脉输注血必净治疗，2例普通型已治愈，5例普通型好转，2例重型转上级医院。
患者大部分具有流行病学史，结合发病症状、影像学表现及核酸检查，诊断并不困难，但是治疗过程中也存在一些问题，值得大家共同探讨。
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2019年12月开始一种新发现的新型冠状病毒(SARS－CoV－2)感染引起的急性呼吸道传染病在湖北省武汉市爆发流行[1]。此次变异的新型病毒，传播速度极快，疫情很快蔓延至全国及国外部分国家。河南省人口基数大，紧邻湖北省，确诊病例较多，2020年1月25日河南省启动公共卫生事件一级响应。河南信阳紧邻湖北，距离武汉市距离较近，人口流动频繁，据统计信阳市在湖北工作人员多达7万人，受此次疫情影响较大，感染人数较多。本院为此次疫情定点救治医院，现将本院确诊的9例典型确诊病例予以分析，希望对各位医务工作者有所帮助。
选取2020年1月23日至2月7日本院确诊为新型冠状病毒肺炎(COVID－19)的9例患者作为研究对象。其中男6例，女3例；年龄18～62岁。所有患者均有疫区武汉旅居史，其中1例发病前曾于此次疫情发源地武汉华南海鲜市场购买水产品，另外有一家3口常住武汉金银潭的一个小区(武汉市收治COVID－19最多的传染病医院－金银潭医院附近)，患者及其儿子先后发病，均为确诊患者。1例患者既往患有"高血压""糖尿病""冠心病"，1例既往患有扩张性心肌病慢性心力衰竭。按第五版诊疗方案分型标准[2]，3为重症型，6例为普通型。
目前2例已治愈，重症型转上级医院ICU治疗2例，5例病情平稳，继续留院治疗中。
由于此次流行的SARS－CoV－2感染人数较多，已远远超过2003年的非典型肺炎(SARS)，引起了社会的恐慌和世界的关注[10]。随着对COVID－19研究的深入和临床经验的积累，国家卫生健康委员会先后发布5版诊疗方案，在此方案的指导下本院截止2020年2月7日已收治确诊病例9人，治愈2例。由于本县与武汉市距离仅以200余公里，人口往来频繁，此次确诊病例全部具有武汉市旅居史，发病症状及影像学表现也较典型，诊断并不困难。但是治疗过程中也存在一些问题，现在提出来与大家共同探讨：(1)确诊患者按照诊疗方案推荐连续2次(时间间隔1 d以上)核酸检测阴性，呼吸道症状明显好转，肺部影像学明显吸收的患者为治愈出院，此类患者出院后会不会再次感染SARS－CoV－2，会不会出现病毒复燃现象。(2)恢复期患者体能能否产生针对此次病毒的免疫球蛋白，对机体的保护能持续多长时间。(3)SARS－CoV－2和2003年引起非典性肺炎流行的病毒基因型具有同源性[11]，由此推断SARS中存活下来患者，对此次病毒是否具有免疫力。(4)蝙蝠体内存在冠状病毒[11]，却没有发病，说明其体内存在某种机制对此类病毒具有天然抵抗能力，是否可以以蝙蝠为动物模型研究此种防御机制。(5)确诊患者治愈出院时核酸转阴但影像学尚未完全吸收的患者是否仍具有传染性，是否应该居家隔离，隔离多长时间均值得研究。(6)解除隔离时应该以血液、咽拭子标本还是深部痰标本为准，因为采样不理想也会导致结果呈阴性。有研究显示，病毒攻击的靶点位于肺泡上皮细胞，因此痰或者支气管肺泡灌洗液中病毒载量较高，阳性率高[12]。如果以血清或者咽拭子取标本时，可因病毒载量低或者采样不理想导致结果呈假阴性，而肺部病毒载量仍较高，出院后会再次感染人群。(7)诊疗方案中推荐的抗病毒药物时单药使用还是联合使用[13]，联合应用的选药方案和原则，也需进一步研究。(8)症状及影像学高度疑似患者连续2次采样核酸均为阴性，是否需要补充宏基因检测[14,15]再次排查，是否可以排除本病分诊到普通病房。(9)重视中医中药的疗效[16,17,18,19]，本次9例患者中有1例经过中药专家会诊后加用中药治疗，症状较好，但是病例数较少，仍需要进一步循证医学依据支持。
疫情就是命令，防空就是责任，希望广大医护人员不断修正治疗方案，提高治疗水平，分享治疗经验，为患者的健康贡献力量。
