技术方法
新型冠状病毒肺炎病例粪便及咽拭子核酸平行检测结果比对分析
中华实验和临床病毒学杂志, 2022,36(2) : 236-238. DOI: 10.3760/cma.j.cn112866-20200303-00041
摘要
目的

通过平行比对确诊患者咽拭子和粪便样本中SARS-CoV-2核酸检测的阳性率,为实验室诊断提供参考。

方法

收集解放军总医院41例确诊住院患者的粪便和咽拭子样本,采用荧光定量PCR方法进行平行检测,比较两种不同类型样本的阳性率和一致性。

结果

41例患者中,咽拭子样本共检出9例阳性,占30%,粪便检出5例阳性,占12.2%,两种类型样本仅有2例为共同阳性。一致性分析表明,两种类型样本检测无一致性,Kappa值为0.153。

结论

除呼吸道样本外,粪便检测可以作为呼吸道样本的补充,可进一步提高检出率,粪便标本存在潜在的传染性,可能成为新的传播途径。

引用本文: 李波, 张浩, 李伯安, 等.  新型冠状病毒肺炎病例粪便及咽拭子核酸平行检测结果比对分析 [J] . 中华实验和临床病毒学杂志, 2022, 36(2) : 236-238. DOI: 10.3760/cma.j.cn112866-20200303-00041.
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2019年底,湖北省武汉市发现由新型冠状病毒(novel coronaviruses,2019-nCoV)引起的肺炎。截止2020年4月2日,全球累积报告确诊病例超过100万例,死亡人数超过5万例,疫情已经扩散至全球200多个国家,并在全球范围内继续蔓延[1]。2020年2月11日,国际病毒分类委员会声明,将新型冠状病毒命名为(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)。根据目前诊断指南的要求,基于逆转录核酸扩增(reverse transcriptase PCR (RT-PCR)技术的检测方法是病毒感染的确诊方法,但是由于受样本采集质量和检测方法灵敏度的影响,核酸检测的阳性率只有30%~50%。目前大部分医疗机构实验室采用的是呼吸道样本,包括鼻咽拭子、痰液、肺泡灌洗液等,但是鼻咽拭子受采集方法的限制,下呼吸道样本难以获得,所以仅靠呼吸道样本检测很难保证不漏诊。1月31日,权威医学期刊《新英格兰医学杂志》发表论文《美国首个新型冠状病毒病例》,该报道指出,COVID-19患者在粪便样本中也可以检测阳性[2]。随后国内学者也陆续报道了患者粪便中检测出核酸阳性的情况。目前,粪便和咽拭子核酸检测的阳性率比对还不清楚,本文收集了41例确诊病例样本,对咽拭子样本和粪便样本的检测结果进行了对比和分析。

 
 
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