新型冠状病毒肺炎疫情从2019年12月暴发以来，上海市黄浦区是较早发生武汉地区来沪人员新型冠状病毒肺炎输入性病例的地区之一。通过总结回顾与研究探讨上海市黄浦区新型冠状病毒肺炎防控工作模式，探索防控新冠肺炎的规律特点，为国内其他省市相应规模的城市中心城区防控新冠提供参考依据。
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2019年12月以来，中国湖北省武汉市发现新型冠状病毒肺炎（以下简称"新冠肺炎"）病例，之后疫情逐步扩散到中国大陆湖北以外的其他省份，并波及到中国境外[1,2,3,4]。上海市是中国国内较早发生武汉地区来沪人员新冠肺炎输入性病例的地区之一[5]。上海市黄浦区至2020年3月4日24时，区内各医疗机构共确诊12例新冠肺炎病例，排除98例，疑似待排病例5例，启动新冠肺炎病例应急处置115次。
2020年1月21日上海市黄浦区某医疗机构当天先后发生两起武汉来沪人员新型冠状病毒肺炎疑似病例，并启动了新型冠状病毒肺炎病例应急处置流程，使上海市黄浦区防控新型冠状病毒肺炎工作由前期严防死守阶段，开始进入到输入性病例应急处置的阶段。该两例病例分别于1月23日与24日转运到上海市公共卫生中心并确诊，两例病例的密切接触者共5人，均按规范完成居家医学观察，期间均未出现呼吸道感染症状。
截至2020年3月4日24时,全区各医疗机构共报告新型冠状病毒肺炎确诊病例12例,其中发病时常住地址在黄浦区的有6例(4例为本区常住地址居民，1例为外地来沪旅游住酒店居民，1例为本区户籍外地常住来沪就医居民)，常住地址在其他区的6例。黄浦区医疗机构报告的确诊病例相关密切接触者中居住在本区的共38人，均按规范开展医学观察。
新型冠状病毒肺炎早期病例的前期应急处置流程，基本参照不明原因肺炎的应急处置流程，在院内专家会诊不能排除新型冠状病毒肺炎疑似病例的，报区卫健委组织区级专家会诊，待区级专家会诊不排除后，区疾病预防控制中心（以下简称"疾控中心"）派处置队伍开展流行病学调查、消毒处置、样本转运、实验室检测等工作[6]。随着疫情的发展，为加快推进疑似病例应急处置的响应时间，上海市在2020年1月31日印发了《上海市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控方案（第三版，简称"防控方案"）》，从第三版起的上海防控方案弱化了区级专家会诊的关卡作用，要求区级预防控制中心应及时开展流行病学调查，并开展病例标本的实验室检测，而无须再等待区级专家会诊不排除之后再启动处置，相关流行病学调查时限的设定，也从接报不排除后要立即赴现场处置，改为接报后应及时处置，详细流行病学调查时限为24小时内完成。在后续的上海市第四版防控方案中，同样延续了第三版的修订[7]。
黄浦区新型冠状病毒肺炎疫情开始发生以来，区疾控中心的人员梯队运转模式，经历了几个阶段的演变：国内疫情刚发生，本市还没有病例的早期阶段，主要是进行了舆情监测的及时收集，早期仅中心领导与应急管理部门开始进行动员；本市开始出现散发病例，本区内还未出现病例时，黄浦区疾控中心对中心全体人员进行了动员，实际开展工作以对口业务科室为主负责；2020年1月21日黄浦区医疗机构开始报告首例疑似病例后，黄浦区疾控中心主要传染病防控相关科室（应急办、急性传染病防治科、消毒科）就开始全员投入到防控工作中，经过运行之后，发现按照既有科室的人力与实际的需求仍有缺口；2020年1月24日开始进入春节假期，黄浦区疾控中心于2020年1月25日宣布成立打破科室界限的，以工作组内容为主的工作机制，设立了8个防控相关工作组，包括流调组、消毒组、密接管理组、居家/留置管理组、综合协调组、检验检测组、总务后勤组、宣传宣发组等，往各组充实在沪能参加工作的人员，并明确了各个组的工作职责。工作组模式的设立对于防控的有效推进落实起到了促进作用；2020年1月31日进入正常上班期间，黄浦区疾控中心开始对节假日期间连轴转的相关工作组人员进行值守轮休，由相关工作组排定值守人员梯队，分批值守与轮休，期间中心大多数工作人员都排入了各个工作组；2020年3月2日之后，根据全市和本区疫情发病趋于低位稳定的情况，黄浦区疾控中心缩减了各相关工作组的值守人数，开始朝着疫情控制好后，重新恢复各项常规疾病预防控制业务的工作方向做准备。
2020年全国范围内新型冠状病毒肺炎疫情发生以来，各地防疫相关物资均普遍面临存量不足的困境[8]。上海市黄浦区疾控中心在2020年新型冠状病毒肺炎疫情发生前，采取的物资管理模式是由实物储备、合同储备和信息储备相结合的模式[9]，每年由总务部门批量采购防疫相关的个人防护用品和洗消耗材，用于装备应急处置箱包和现场处置用，各使用科室到应急办少量领取，应急办到总务科批量领取提供科室装备和消耗用。
2020年新型冠状病毒肺炎疫情发生后，上海市黄浦区疾控中心的物资同样面临大多数疾控中心碰到的物资短缺问题，尤其是杜邦防护服、1860口罩、一次性医用口罩、医用防护鞋套、防护眼镜、手消毒液等防护物资，一度临近耗光状态。中心调整了物资管理模式，将所有物资全部集中到总务科进行统一管理[10]，每日登记存量和消耗量，每日严格根据工作需要来进行防护物资的发放，同时调整优化了实验室检测和样本转运的时间，最大限度减少防护物资消耗。同时，中心积极拓展渠道，增加防疫物资储备。在疫情高发期，物资储备模式以实物储备为主。
随着全国逐步复工和防疫物资稀缺的逐步缓解，黄浦区疾控中心对于暂不紧缺的一些防疫物资，如一次性乳胶手套等，重新调整恢复回原有的管理模式。
新型冠状病毒肺炎疫情发生以来，早期对于各类防控相关信息的收集渠道较多，各委办局、相关部门都需要早期掌握各类信息，通过各种渠道将各类信息收集的要求下达到各公共卫生防控基层单位。同时，各相关单位与部门在早期也迅速出台了大量的红头文件，不少红头文件都带有收集信息的相关报表要求。信息的早期收集当然也是非常重要，但如果能统一一个单位的特定部门来提供特定类型的信息，减少信息多头报送、多头审核的流程，也许能够更快速和准确地提供相关防控基础信息给各单位。
在本轮新型冠状病毒肺炎防控工作中，打破单位内部部门界限，以防控任务为分界，设立相关工作组开展工作的做法，在上海市黄浦区疾控中心应对疫情的工作中，被实践证明是非常有效的工作模式。工作组模式的要点在于一定要对参加各工作组的人员进行内部强化的专项培训，尤其重要的是编制各项具体工作的操作说明与工作流程，合理安排好组内人员分工，使各相关工作组的人员配置能够尽快调整优化到适任工作的程度[11]。
本轮新型冠状病毒防控工作中，黄浦区内联防联控工作的开展达到了历史上最高水平，各相关委办局定期互相沟通信息。区卫生健康系统与公安、文旅、外事、宣传、街道办事处等系统或部门都开展了大量的联防联控工作[12]。这其中，最重要的是各单位的工作职责要通过不断的磨合来厘清，才能使联防联控工作落到实处，发挥真正的效能[13]。
截至2020年3月4日，全国关于新型冠状病毒肺炎的诊疗方案出到了试行第7版[14]，上海市防控方案出到了第4版，各相关工作指导文件也伴随着上级文件更新的同时不断更新。由于疫情防控的需要，聚集性的室内培训大量被取消或改为网络培训，或直接通过通讯软件渠道下发，各基层公共卫生防控单位在具体执行的时候，往往缺乏一个统一的口径来解读，需要花费大量的精力来多次向上级相关单位询问确认。未来在类似情况发生的时候，下发通知文件的同时，针对性地做一些统一口径的解读文件，这对于相关文件的快速落实到位应该会有较大的帮助。
本轮新型冠状病毒肺炎疫情防控也是对各级疾控中心公众健康教育风险沟通能力的大考验。上海市黄浦区疾控中心在本轮疫情中，主动跨前做好公众健康教育与风险沟通，通过电视台、报纸、微信公众号、学习强国app等渠道，全方位拓展公众健康教育与风险沟通的渠道[15]，使区疾控中心的关注度在短期内得到了迅速提升，工作得到了政府主管单位的充分肯定，也让辖区公众全方位了解区疾控中心各工作组的工作，取得了良好的效果。
（作者声明本文无实际或潜在的利益冲突）
