重症急性胰腺炎具有高病死率、高并发症率的特点。通过对急性胰腺炎严重程度的预测，有助于早期识别可能发展为重症胰腺炎的患者，在此基础上及时转诊和干预，从而改善预后、降低费用。目前关于急性胰腺炎的预后指标包括急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）、Ranson评分、胰腺炎活动度评分系统（PASS）、日本严重度评分（JSS）、Glasgow评分等多因素评分系统，以及髓系细胞触发受体-1（TREM-1）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）等单因素预后指标。本讲座将介绍各类预后指标的适用范围和优缺点，从而为临床应用提供参考。
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急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）具有较高的发病率[每年（4.9~35)/10万]和一定的病死率（2%~5%），近年来其全球发病率不断增高。根据新亚特兰大分类标准，AP可分为轻症（mild acute pancreatitis,MAP)、中度重症（moderately severe acute pancreatitis,MSAP）和重症（severe acute pancreatitis,SAP）3种类型。约15%~25%的AP会发展为SAP。SAP住院时间长、并发症较多，病死率较高（30%~50%）。美国一项大型流行病学研究发现，1988—2003年间，AP总体病死率从12%降至2%，但SAP的病死率仍居高不下[1]。入院后最初24 h是SAP治疗的最佳窗口，能否抓住这一窗口期并及时给予恰当处置，直接影响病情的转归[2,3]。因此，在病程早期准确预测AP严重程度和病情走势，识别可能发展为SAP的患者，早期转诊至ICU并采取特定的干预措施，有望降低AP的病死率和并发症发生率，对改善临床预后意义重大。
