缺铁性贫血(iron－deficient anemia，IDA)是发达国家和发展中国家较为常见的营养缺乏性疾病。研究证实，IDA儿童机体免疫力较低，易致反复呼吸道感染，同时IDA可直接影响婴幼儿的智能发育和认知功能，严重影响儿童的生长发育^[1]。2012年卫生部在《中国0～6岁儿童发展报告》中指出，6～12月龄的农村儿童贫血患病率高达28.20%，贫血已成为中国政府重点防治的儿童"四大疾病"之首^[2]。本研究对遵义地区1岁以下农村儿童IDA发病率及其影响因素进行分析，旨在为防治本地区婴幼儿IDA提供依据。

铁元素作为婴儿生长发育中不可缺少的组成部分，主要参与机体造血功能发育及神经系统健全发育^[4]。研究显示，婴儿期贫血可导致认知、行为功能发育障碍，即使经过早期治疗，某些行为缺陷仍会持续到成年^[5]。由于胎儿无法从母体获得充足的铁，出生后铁摄入量严重不足，婴幼儿时期生长发育快，铁需求相应增加，若铁摄入不足，直接影响其生理和智力发育，并降低机体免疫力。本研究结果显示，遵义地区1岁以下农村儿童IDA发病率为37.5%。于春燕等^[6]调查显示，贵州黔南地区IDA患病率为47.59%，较遵义地区更为严重；云南少数民族贫困地区农村儿童的IDA患病率为32.87%^[7]。非洲中东部的卢达旺一项调查显示，儿童IDA患病率高达30.9%^[8]。北京地区6～8月龄婴儿的IDA发生率约为20.0%^[9]，广州市番禺区IDA患病率为16.00%^[10]，提示儿童IDA发生率存在地区差异，在经济欠发达地区尤为明显。本研究结果显示，6个月～<1岁、纯母乳喂养、早产儿、单一谷物饮食、孕期未补充铁剂、家庭人均年收入<5 000元、偏远山区等为1岁以下农村儿童IDA患病的危险因素。母乳中的铁含量很低，主要靠胎儿时期的铁储备，婴儿体内铁储备量仅够出生4～5个月使用，因此6个月以下婴儿较少发生IDA，6个月后若不及时添加辅食，储存铁消耗殆尽，最终可引起IDA^[11]。上海一项研究对婴幼儿IDA原因分析显示，纯母乳喂养婴儿IDA患病率最高，为人工喂养婴儿的3.97倍^[12]。有研究表明，孕期补充铁元素可以改善后代体内的铁储存并明显降低婴幼儿IDA的患病率^[13,14]，本研究结果与之相符。另有一项观察性研究证实婴儿神经发育和母体铁缺乏早期呈负相关，母体铁元素摄入和婴儿大脑中水的定向扩散显著关联^[13]，这提示孕期补铁至关重要。家庭收入是婴儿期IDA重要的社会经济因素，高收入家庭的父母文化水平常较高，对儿童保健及补铁意识强，同时有足够的经济保障补充含铁丰富的营养物质^[15]。

遵义地区属于经济文化欠发达地区，孕妇常缺乏规律体检及保健意识，未及时补充铁元素，且不少家庭生活在山区，环境相对较差，主要农作物为玉米、稻谷，儿童膳食结构较单一，肉类、蔬菜、水果的摄入量较低，这些因素直接导致铁摄入不足及吸收障碍。

综上，遵义地区1岁以下农村儿童IDA患病率较高，由于经济、地理位置等特殊情况，迫切需要父母及政府相关职能部门加强对农村儿童进行有效的健康教育及儿童喂养指导，孕期及时补充铁，均衡营养，及时添加含铁丰富的辅食，从而减少农村儿童IDA的发生。