魏琳颜; 祁亮; 薛红丽; 史庭筠; 宋兵; 程殿威

doi:10.3760/cma.j.cn101070-20190716-00647

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• 新生儿疾病 •

高原地区新生儿脉搏血氧饱和度的分布特点

中华实用儿科临床杂志, 2020,35(11) : 834-837. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20190716-00647

摘要

目的

了解高原地区新生儿脉搏血氧饱和度(SpO₂)的分布特点。

方法

选择2016年9月至2017年12月在兰州大学第一医院及敦煌、酒泉、静宁、临洮各分院出生的健康、足月新生儿为研究对象，预先排除重症先天性心脏病或肺部疾病患儿，测定出生12 h内新生儿不同部位的SpO₂。对同一地区不同性别新生儿不同部位SpO₂及不同地区相同部位SpO₂进行统计比较，并获得不同海拔地区新生儿任意下肢与右上肢SpO₂值及两值差百分位数分布特点。

结果

同一地区不同性别新生儿任意下肢与右上肢SpO₂值及两值差比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同海拔地区任意下肢、右上肢SpO₂值中位数(M)及两值差比较差异有统计学意义(均P<0.05)；进一步两两比较结果显示，兰州地区(海拔1 520 m)右上肢的SpO₂为96%，低于敦煌(海拔1 138 m，M＝97%)、酒泉(海拔1 481 m，M＝97%)地区，两值差M值(M＝2%)高于敦煌和酒泉(M＝1%)，差异均有统计学意义(均P<0.05)；静宁地区(海拔1 668 m)任意下肢(M＝96%)、右上肢(M＝96%)SpO₂值低于敦煌、酒泉地区，差异均有统计学意义(均P<0.05)；临洮地区(海拔1 883 m)任意下肢(M＝96%)、右上肢(M＝96%)的SpO₂M值低于敦煌、酒泉地区，两值差M值(M＝2%)高于敦煌和酒泉，差异均有统计学意义(均P<0.05)。当海拔低于1 500 m时，SpO₂值为97%，P₃～P₉₇为93%～100%；任意下肢与右上肢两值差的M值为1%，P₃～P₉₇为0～4%。当海拔高于1 500 m时，SpO₂M值为95%～96%，P₃～P₉₇为89%～100%；任意下肢与右上肢两值差的SpO₂M值为1%～2%，P₃～P₉₇为0～9%。

结论

不同海拔地区新生儿任意下肢与右上肢SpO₂数及两值差百分位数分布特点有所不同。

引用本文: 魏琳颜, 祁亮, 薛红丽, 等. 高原地区新生儿脉搏血氧饱和度的分布特点 [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2020, 35(11) : 834-837. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20190716-00647.

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新生儿危重先天性心脏病(critical congenital heart diease，CCHD)是指新生儿期即可出现严重症状的心脏解剖畸形，死亡风险高，多需在新生儿期即进行初次心脏干预及手术以挽救生命^[1,2,3]；CCHD新生儿在出生后若不能很快得到诊断和治疗，将处在死亡或残疾的风险之中。而CCHD种类较多，临床表现多样，传统检测方法的检出率较低，30%～50%的CCHD患儿在出院时未能确诊^[4]。测量经皮血氧饱和度是经济、便捷的、无创性检查手段，测值阳性对早期发现CCHD具有重要意义^[5,6,7]。有研究显示，心脏杂音听诊联合经皮血氧饱和度测量进行筛查，能明显提高先天性心脏病(CHD)的检出率^[8]；经皮脉搏血氧测定法联合临床表现用于CHD辅助筛查，可降低漏诊率^[9]。但有研究显示，血氧饱和度随着海拔高度的增高而降低^[10]。近年来，脉搏血氧饱和度(SpO₂)的筛查测定在发达国家广泛使用；由于海拔对血氧饱和度的影响，现有的筛查标准是否适用于我国西北高海拔地区仍有待探讨。因此，本研究对甘肃省不同海拔的部分地区新生儿进行了SpO₂筛查，旨在了解高原地区新生儿SpO₂的分布特点，为原有筛查标准在高海地区的实用性或制定新标准提供理论依据，以实现高海拔地区CHD患儿早期治疗。

1　资料与方法

1.1　研究对象

选择2016年9月至2017年12月在兰州大学第一医院及敦煌、酒泉、静宁、临洮各分院出生的健康、足月的活产儿(采用心脏听诊预先排除CCHD或肺部疾病患儿)，经统一培训的临床医师，在新生儿出生12 h内监测经皮血氧饱和度，记录新生儿任意下肢和右上肢的SpO₂值及两值差值；采用美国公共卫生服务提出的测量标准^[11]来实施筛查。本研究通过兰州大学第一医院医学伦理委员会批准(批准文号：LDYYLL2019-229)，并申请免除监护人签署知情同意书。

1.2　统计学处理

应用Excel对数据进行整理和筛选，采用SPSS 22.0对原始数值进行统计描述和比较。计量资料以±s表示，两两比较采用t检验。经方差齐性检验，不同地区相同部位的SpO₂值方差不齐，采用非参数检验(秩和检验)进行统计比较，数据采用中位数(M)(P₂₅，P₇₅)表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　同一地区不同性别新生儿不同部位SpO₂比较

5 883例新生儿中男3 031例，女2 852例，同一地区不同性别任意下肢与右上肢SpO₂以及两值差比较差异均无统计学意义(均P>0.05)(表1)。

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表1

同一地区不同性别新生儿不同部位SpO₂比较　(%，±s)

Table 1

Comparison of SpO₂ in different parts of different gender newborns in the same area　(%，±s)

表1

同一地区不同性别新生儿不同部位SpO₂比较　(%，±s)

Table 1

Comparison of SpO₂ in different parts of different gender newborns in the same area　(%，±s)

地区	性别	例数	任意下肢	右上肢	两值差
敦煌	男	567	96.77±1.95	96.89±2.01	1.56±1.25
	女	551	96.75±2.27	96.99±1.88	1.57±1.38
t值			0.210	－0.800	－0.114
P值			0.834	0.424	0.909
酒泉	男	679	97.36±1.81	97.35±1.71	1.34±1.07
	女	612	97.29±1.75	97.28±1.73	1.34±1.00
t值			0.724	0.678	－0.025
P值			0.469	0.498	0.980
兰州	男	548	95.10±3.32	94.40±3.45	2.94±2.63
	女	523	95.06±3.76	94.49±3.52	2.95±2.86
t值			0.181	－0.422	－0.007
P值			0.856	0.673	0.994
静宁	男	851	96.45±1.71	96.16±1.58	1.37±1.24
	女	804	96.46±1.67	96.23±1.55	1.48±1.28
t值			－0.106	－0.900	－1.659
P值			0.915	0.368	0.097
临洮	男	386	95.79±2.87	95.85±2.53	2.14±1.70
	女	362	95.75±3.02	95.97±2.99	2.24±2.02
t值			0.179	－0.594	－0.735
P值			0.858	0.553	0.463

注：SpO₂：脉搏血氧饱和度　SpO₂：pulse oxygen saturation

2.2　不同地区新生儿相同部位SpO₂比较

经方差齐性检验，不同地区新生儿相同部位的SpO₂值方差不齐，故采用非参数检验进行统计比较。不同海拔地区新生儿任意下肢、右上肢SpO₂中位数值及两值差的中位数值差异均有统计学意义(均P<0.05)(表2)。不同地区两两比较结果见表3。

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表2

不同地区新生儿相同部位SpO₂比较　[%，M(P₂₅，P₇₅)]

Table 2

Comparison of neonatal SpO₂ in the same parts of different regions　[%，M(P₂₅，P₇₅)]

表2

不同地区新生儿相同部位SpO₂比较　[%，M(P₂₅，P₇₅)]

Table 2

Comparison of neonatal SpO₂ in the same parts of different regions　[%，M(P₂₅，P₇₅)]

地区	例数	海拔(m)	任意下肢	右上肢	两值差
敦煌	1 118	1 138	97(96，98)	97(96，98)	1(1～2)
酒泉	1 291	1 481	97(96，99)	97(96，98)	1(1～2)
兰州	1 071	1 520	96(93，97)	95(93，97)	2(1～4)
静宁	1 655	1 668	96(95，98)	96(95，97)	1(1～2)
临洮	748	1 883	96(94，98)	96(95，98)	2(1～3)
H值			472.503	812.137	490.174
P值			<0.01	<0.01	<0.01

注：SpO₂：脉搏血氧饱和度　SpO₂：pulse oxygen saturation

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表3

不同地区新生SpO₂两两比较结果

Table 3

Comparison of SpO₂ between newborns in different regions

表3

不同地区新生SpO₂两两比较结果

Table 3

Comparison of SpO₂ between newborns in different regions

地区1	地区2	任意下肢		右上肢		两值差
地区1	地区2	t值	P值	t值	P值	t值	P值
兰州	敦煌	92.355	<0.01	243.410	<0.01	190.258	<0.01
兰州	酒泉	158.078	<0.01	365.346	<0.01	323.656	<0.01
兰州	静宁	6.598	0.010	17.284	<0.01	226.535	<0.01
兰州	临洮	13.210	<0.01	55.381	<0.01	28.554	<0.01
静宁	敦煌	64.841	<0.01	174.913	<0.01	8.268	0.004
静宁	酒泉	171.317	<0.01	293.908	<0.01	2.424	0.120
静宁	临洮	2.667	0.102	18.634	<0.01	66.545	<0.01
临洮	敦煌	12.424	<0.01	19.069	<0.01	27.437	<0.01
临洮	酒泉	65.036	<0.01	62.322	<0.01	82.152	<0.01
敦煌	酒泉	25.949	<0.01	15.409	<0.01	17.108	<0.01

注：SpO₂：脉搏血氧饱和度　SpO₂：pulse oxygen saturation

2.3　不同地区新生儿不同部位SpO₂百分位数

当海拔低于1 500 m时，SpO₂中位数值为97%，P₃～P₉₇为93%～100%；任意下肢与右上肢两值差的中位数值为1%，P₃～P₉₇为0～4%。当海拔高于1 500 m时，SpO₂中位数值为95%～96%，P₃～P₉₇为89%～100%；任意下肢与右上肢两值差的中位数值为1%～2%，P₃～P₉₇为0～9%(表4)。

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表4

不同地区新生儿不同部位SpO₂百分位数

Table 4

Percentiles of neonatal SpO₂ in different parts of different regions

表4

不同地区新生儿不同部位SpO₂百分位数

Table 4

Percentiles of neonatal SpO₂ in different parts of different regions

地区	不同部位	百分位数(%)
地区	不同部位	P₃	P₁₀	P₂₅	P₅₀	P₇₅	P₉₀	P₉₇
敦煌	任意下肢	93	95	96	97	98	99	100
	右上肢	93	95	96	97	98	99	100
	两值差	0	0	1	1	2	3	4
酒泉	任意下肢	94	95	96	97	99	100	100
	右上肢	94	95	96	97	98	100	100
	两值差	0	0	1	1	2	3	4
兰州	任意下肢	89	91	93	96	97	99	100
	右上肢	87	90	93	95	97	98	100
	两值差	0	1	1	2	4	6	9
静宁	任意下肢	94	95	95	96	98	99	100
	右上肢	94	95	95	96	97	98	100
	两值差	0	0	1	1	2	3	4
临洮	任意下肢	90	92	94	96	98	99	100
	右上肢	90	92	95	96	98	99	100
	两值差	0	0	1	2	3	5	7

注：SpO₂：脉搏血氧饱和度　SpO₂：pulse oxygen saturation

3　讨论

大部分CHD患儿经手术或导管介入治疗能够缓解甚至根治，及时诊断并针对性治疗可大幅度提高CCHD患儿的生存率及预后^[12,13]；当CCHD患儿出现严重并发症时，手术成功率降低，对预后也会造成不良影响。探讨CHD尤其是CCHD的更有效的筛查方法就显得尤为重要。

目前，临床CHD筛查的最常用手段是产前超声检查及出生后的体格检查，但在我国绝大多数基层医院，心脏彩超普及率有限，加之受机器移动性能及人员素质经验的影响，CHD的检出率很低；出院前体格检查的漏诊率超过50%，出生6周复查的漏诊率亦超过30%^[12]。脉搏血氧仪提供了以无创方式测量血氧饱和度或动脉血红蛋白饱和度的方法，该方法是一种安全、无创、价格低廉、合理敏感的测试。脉搏血氧仪筛查的目的是早期识别具备低血氧状态的婴儿，包括CHD脓毒症、肺炎、肺动脉高压在新生儿期早期无症状的低血氧状态。英国有研究表明，SpO₂测定是在现有筛选方法基础上利用的一种安全、可行的测试，可用来鉴别在出生前超声检查中未发现的危险先天性心脏缺陷患儿，对于其他疾病的早期检查也有益处^[14]。目前美国已常规用于CCHD的筛查^[15]。国外有学者提出作为儿科第五生命体征常规监测，有助于护士及时发现新生儿疾病的变化。国内有研究显示，应用脉搏血氧仪筛查CHD的准确度更高，表现为该组的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于体格检查组^[16,17,18]。目前SpO₂监测已逐步推广应用于临床。

高原地区海拔高、温度低、气压低、氧气稀薄，大气中氧分压主要由海拔决定。胚胎早期的心脏发育对环境因素极为敏感，心肌细胞的增殖、分化等生物学过程极易受到外界环境因素的影响^[19]。高原地区胎儿在宫内可能长期处于慢性缺氧状态，且诊断容易受肺动脉高压的影响，因此更需要选择方便、有效的早期CHD筛查手段^[12]。本研究监测了甘肃不同海拔地区5 883例新生儿出生12 h内的SpO₂值，并以百分位数描述SpO₂的分布形态。

本研究发现同一地区、不同性别任意下肢与右上肢SpO₂及两值差比较差异均无统计学意义。提示在制订筛查标准时无需根据不同性别的新生儿制订标准。本研究结果显示，不同海拔地区任意下肢、右上肢SpO₂中位数值及两值差的中位数值差异均有统计学意义。随着海拔升高、气压降低，动脉血中氧分压逐渐下降，血红蛋白血氧饱和度随之降低，SpO₂值也逐渐下降。两两比较结果显示，海拔较高的地区SpO₂的数值略低。本研究选择的地区位于海拔1 500～2 000 m，以1 500 m为分界线，可以看出高于1 500 m和海拔在1 000～1 500 m的SpO₂数值有一定差别。

Balasubramanian等^[20]研究表明，当海拔约为1 500 m时，SpO₂中位数值为97%，当海拔约为3 000 m时，SpO₂中位数值为86%～91%。因此，在无法获得确切海拔数据地区使用SpO₂实时监测时，SpO₂的正常值范围较某时间点的具体值更具有临床价值^[21]。本研究结果发现，当海拔低于1 500 m时，SpO₂中位数值为97%，P₃～P₉₇为93%～100%；任意下肢与右上肢两值差的中位数值为1，P₃～P₉₇为0～4%。当海拔高于1 500 m时，SpO₂中位数值为95%～96%，P₃～P₉₇为89%～100%；任意下肢与右上肢两值差的中位数值为1%～2%，P₃～P₉₇为0～9%。

现在临床较为通用的SpO₂筛查结果的判断标准^[11]中，如筛查符合下列标准为阳性：(1)血氧饱和度测量<90%；(2)在每间隔1 h重复所做的3次测定中，血氧饱和度测量<95%；(3)在每间隔1 h重复所做的3次测定中，右手和足血氧饱和度的差值>3%。在筛查中，如果任何肢体的血氧饱和度监测≥95%，且上肢和下肢血氧饱和度监测结果的绝对差值≤3%，视为合格结果，即可结束筛查。该标准是否适合我国高原地区还有待商榷，或需要更大范围、更大样本的调查进行比较和确定。本研究结果显示新生儿出生后过渡期间，临床上可使用血氧饱和度仪监测SpO₂，结合甘肃不同海拔地区SpO₂百分位数判断新生儿是否需要进一步治疗，以及如何调整氧浓度，避免SpO₂过低。所以了解不同海拔地区SpO₂数值分布特点，对原有筛查标准的适用性，对今后高海拔地区进行CHD或低氧血症的筛查非常有意义。

利益冲突

所有作者均声明不存在利益冲突

参考文献

[1]

Chams-PashaMA, Chams-PashaH．Critical congenital heart disease screening[J]．Avicenna J Med，2016，6(3):65-68.DOI：10.4103/2231-0770.184062.

[2]

WoodJ．Pulse oximetry screening for critical congenital heart defects[J]．Neonatal Netw，2015，34(3):156-164.DOI：10.1891/0730-0832.34.3.156.

[3]

高伟，刘廷亮，杨磊．新生儿先天性心脏病的介入治疗构想[J]．中华实用儿科临床杂志，2018，33(13):974-978.DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2018.13.004.

GaoW, LiuTL, YangL．New conception of interventional therapy for congenital heart disease in neonates[J]．Chin J Appl Clin Pediatr，2018，33(13):974-978.DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2018.13.004

[4]

赵趣鸣，刘芳，吴琳，等．危重先天性心脏病新生儿产科医院出院前漏诊情况分析[J]．中华儿科杂志，2017，55(4):260-266.DOI：10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2017.04.006.

ZhaoQM, LiuF, WuL，et al.Assessment of undiagnosed critical congenital heart disease before discharge from the maternity hospital[J]．Chin J Pediatr，2017，55(4):260-266.DOI：10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2017.04.006.

[5]

OsterME, KochilasL．Screening for critical congenital heart disease[J]．Clin Perinatol，2016，43(1):73-80.DOI：10.1016/j.clp.2015.11.005.

[6]

BrunoCJ, HavranekT．Screening for critical congenital heart disease in newborns[J]．Adv Pediatr，2015，62(1):211-226.DOI：10.1016/j.yapd.2015.04.002.

[7]

ReederMR, KimJ, NanceA，et al.Evaluating cost and resource use associated with pulse oximetry screening for critical congenital heart disease：empiric estimates and sources of variation[J]．Birth Defects Res A Clin Mol Teratol，2015，103(11):962-971.DOI：10.1002/bdra.23414.

[8]

中华医学会小儿外科学分会心胸外科学组．新生儿危重先天性心脏病术前评估中国专家共识(草案)[J]．中华小儿外科杂志，2017，38(3):164-169.DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2017.03.002.

Cardiothoracic surgery group, Pediatric Surgery Branch, Chinese Medical Association.China expert consensus in preoperative assessment of newborn with critical congenital heart disease (draft)[J]．Chin J Pediatr Surg，2017，38(3):164-169.DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2017.03.002.

[9]

卢晓燕，李轶．经脉搏血氧测定法与传统法筛查新生儿先天性心脏病的临床比较[J]．临床合理用药杂志，2016，9(28):152-153.DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2016.28.100.

LuXY, LiY．Clinical comparison of pulse oximetry and traditional screening for congenital heart disease in newborns[J]．Chin J Clin Rational Drug Use，2016，9(28):152-153.DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2016.28.100.

[10]

程红霞．高海拔工作人群心率、血压和血氧饱和度的变化[J]．中国保健营养，2017，27(31):253-254.DOI：10.3969/j.issn.1004-7484.2017.31.372.

ChengHX.Changes in heart rate，blood pressure and oxygen saturation in high-altitude working population[J]．Chin Health Care Nutrition，2017，27(31):253-254.DOI：10.3969/j.issn.1004-7484.2017.31.372.

[11]

唐彬秩，黄勇，李茂军，等．美国新生儿危重先天性心脏病筛查程序简介[J]．中华实用儿科临床杂志，2013，28(6):479-480.DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2013.06.024.

TangBY, HuangY, LiMJ，et al.Introduction to the screening procedure for neonatal critical congenital heart disease in the United States[J]．Chin J Appl Clin Pediatr，2013，28(6):479-480.DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2013.06.024.

[12]

王顺琴，夏成，王哲夫．高原地区新生儿复杂性先天性心脏病筛查中检测血氧饱和度的临床价值分析[J]．中国妇幼保健，2019，34(6):1277-1280.DOI：10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2019.06.22.

WangSQ, XiaC, WangZF.Analysis on clinical value of blood oxygen saturation detection in screening of neonatal complex congenital heart disease in plateau area[J]．Maternal Child Health Care China，2019，34(6):1277-1280.DOI：10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2019.06.22.

[13]

张新科，李保林．不同浓度七氟烷全程吸入对行先天性心脏病矫治术患儿心肌的影响[J]．新乡医学院学报，2019，36(7):629-633.DOI：10.7683/xxyxyxb.2019.07.007.

ZhangXK, LiBL.Effect of different concentrations of sevoflurane inhalation on myocardial of children underwent congenital heart disease rectification operation[J]．J Xinxiang Med Univ，2019，36(7):629-633.DOI：10.7683/xxyxyxb.2019.07.007.

[14]

EwerAK, MiddletonLJ, FurmstonAT，et al.Pulse oximetry screening for congenital heart defects in newborn infants (PulseOx)：a test accuracy study[J]．Lancet，2011，378(9793):785-794.DOI：10.1016/S0140-6736(11)60753-8.

[15]

MahleWT, MartinGR, BeekmanRH，et al.Endorsement of health and human services recommendation for pulse oximetry screening for critical congenital hean disease[J]．Pediatrics，2012，129(1):190-192.DOI：10.1542/peds.2011-3211.

[16]

ZhaoQM, MaXJ, GeXL, et a1.Pulse oximetry with clinical assessment to screen for congenital heart disease in neonates in China：a prospective study[J]．Lancet，2014，384(9945):747-754.DOI：10.1016/S0140-6736(14)60198-7.

[17]

韩霞，杨文红，喻茜，等．经皮血氧饱和度检测结合临床评估筛查新生儿先天性心脏病的可行性研究[J]．中国儿童保健杂志，2018，26(3):251-253.DOI：10.11852/zgetbjzz2018-26-03-06.

HanX, YangWH, YuQ，et al.Feasibility study of screening for congenital heart disease in neonates by using pulse oximetry combined with clinical assessment[J]．Chin J Child Health Care，2018，26(3):251-253.DOI：10.11852/zgetbjzz2018-26-03-06.

[18]

莫兆冬，郭小玲，王维琼，等．脉搏血氧仪筛查先天性心脏病的有效性研究[J]．中国新生儿科杂志，2015，30(5):343-346.DOI：10.3969/j.issn.1673-6710.2015.05.007.

MoZD, GuoXL, WangWQ，et al.Effectiveness of pulse oximetry for the screening of congenital heart disease in newborn infants[J]．Chin J Neonatol，2015，30(5):343-346.DOI：10.3969/j.issn.1673-6710.2015.05.007.

[19]

刘世明，杜悦新，王晶，等．高原先天性心脏病与gdf1基因突变的分子流行病学研究[J]．中国计划生育学杂志，2015，23(8):530-533.DOI：10.3969/j.issn.1004-8189.2015.08.

LiuSM, DuYX, WangJ，et al.gdf1 mutation screening in congenital heart disease patients on Qinghai plateau[J]．Chin J Fam Plann，2015，23(8):530-533.DOI：10.3969/j.issn.1004-8189.2015.08.

[20]

BalasubramanianS, SureshN, RaeshmiR，et al.Comparison of oxygen saturation levels by pulse oximetry in healthy children aged 1 month to 5 years residing at an altitude of 1500 metres and at sea level[J]．Ann Trop Paediatr，2008，28(4):267-273.DOI：10.1179/146532808X375422.

[21]

LuksAM, SwensonER.Pulse oximetry at high altitude[J]．High Alt Med Biol，2011，12(2):109-119.DOI：10.1089/ham.2011.0013.

贡献者信息

魏琳颜

兰州大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学研究所　730000

祁亮

兰州大学第一医院心血管外科　730000

薛红丽

兰州大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学研究所　730000

史庭筠

兰州大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学研究所　730000

宋兵

兰州大学第一医院心血管外科　730000

程殿威

兰州大学第一医院心血管外科　730000

通信作者

宋兵

兰州大学第一医院心血管外科　730000

Email：abcsong@sina.com

关键词

高原地区; 婴儿，新生; 先天性心脏病; 脉搏血氧饱和度;

基金项目

甘肃省重点研发计划项目（17YF1FA130）

兰州大学第一医院院内基金项目（ldyyyn2017-32）

利益冲突

所有作者均声明不存在利益冲突

历史

出版日期：2020-06-18

收稿日期：2019-07-16

本文编辑

单卫华

Newborn Disease

Distribution characteristics of neonatal pulse oximetry in high altitude areas

Wei Linyan, Qi Liang, Xue Hongli, Shi Tingyun, Song Bing, Cheng Dianwei

Published 2020-06-18

Cite as Chin J Appl Clin Pediatr, 2020, 35(11): 834-837. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20190716-00647

Abstract

Objective

To understand the distribution characteristics of pulse oxygen saturation (SpO₂) in the high altitude areas.

Methods

From September 2016 to December 2017, all healthy and full-term live births in the First Hospital of Lanzhou University and Dunhuang, Jiuquan, Jingning and Lintao branches were selected as the research objects.Critical congenital heart disease or pulmonary diseases were excluded in advance.SpO₂ in different parts of newborns within 12 hours of birth was measured.Statistical comparisons of SpO₂ in different parts of male and female neonates in the same area and SpO₂ in different parts of different regions were made.The number of SpO₂ and the distribution of percentile difference between the lower limbs and the right upper limb of newborns at different altitude areas were obtained.

Results

There were no significant difference between male and female infants in SpO₂ value at any lo-wer extremity and right upper extremity and the difference value in the same area (all P>0.05). There were significant differences in the median (M) values of SpO₂ and the M value of the difference between the two values of any lower limb and right upper limb at different altitudes (all P<0.05). The results showed that theM value of SpO₂ of the right upper limb (M=96%) in Lanzhou (1 520 m above sea level) was lower than that in Dunhuang (1 138 m above sea level, M=97%) and Jiuquan (1 481 m above sea level, M=97%), and the M value of the difference between the two values (M=2%) was higher than that in Dunhuang and Jiuquan (M=1%) (P<0.05). TheM of SpO₂ of any lower limb (M=96%) and right upper limb (M=96%) in Jingning areas (1 668 m above sea level) were lower than that in Dunhuang and Jiuquan area (all P<0.05). The median value of SpO₂ of any lower limb (M=96%) and right upper limb (M=96%) in Lintao area (1 883 m above sea level) was lower than that in Dunhuang and Jiuquan areas, and the M value of the difference between the two values (M=2%) was higher than that in Dunhuang and Jiuquan (all P< 0.05). When the altitude was lower than 1 500 m, theM value of SpO₂ was 97%, P₃-P₉₇ was 93%-100%; the M value of the difference between any lower limb and right upper limb was 1, and P₃-P₉₇ was 0-4.When the altitude was higher than 1 500 m, the M value of SpO₂ was 95%-96%, P₃-P₉₇ was 89%-100%; the M value of SpO₂ of an lower limb and right upper limb was 1%-2%, and P₃-P₉₇ was 0-9%.

Conclusions

The SpO₂ number and percentage distribution of the difference between any lower limb and right upper limb of newborns at different altitudes are different.

Key words:

High altitude area; Infant, newborn; Congenital heart disease; Pulse oximetry

Contributor Information

Wei Linyan

Institute of Maternal, Child and Adolescent, School of Public Health of Lanzhou University, Lanzhou 730000, China

Qi Liang

Department of Cardiovascular Surgery, the First Hospital of Lanzhou University, Lanzhou 730000, China

Xue Hongli

Institute of Maternal, Child and Adolescent, School of Public Health of Lanzhou University, Lanzhou 730000, China

Shi Tingyun

Institute of Maternal, Child and Adolescent, School of Public Health of Lanzhou University, Lanzhou 730000, China

Song Bing

Department of Cardiovascular Surgery, the First Hospital of Lanzhou University, Lanzhou 730000, China

Cheng Dianwei

Department of Cardiovascular Surgery, the First Hospital of Lanzhou University, Lanzhou 730000, China

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