调查研究显示，目前各大医疗机构常设的专病门诊大多存在运营问题，对患者吸引力不足。而专病门诊运营成功与否和医院领导、科室负责人的管理能力及重视程度密切相关^［4］。部分医院只是一味地追求开诊数量，并未深入调研患者需求，加之对专病门诊管理缺乏经验，相关制度及流程不完善^［5］，导致专病门诊专业特色不突出，运营模式单一，就诊类别设置不合理，造成部分专病门诊开设后患者较少。开设专病门诊的科室管理松懈，重视程度不足，对专病门诊发展目标不明确，也会影响患者就诊体验，导致患者大量流失^［6］。此外，若医院及科室层面没有合理的绩效分配机制，专病门诊和普通门诊绩效无实质差异，将影响医师出诊的积极性，甚至会导致科室间、医师间出现利益冲突^［7］，不利于专病门诊的建设。

出诊医师资质要求是专病门诊建设过程中普遍存在的问题^［8］。各综合医院对专病门诊的准入标准不一，部分医院由低年资医师负责，一些医院由副高职称以上的专家负责，还有医院由主治及以上职称的医师负责；而且部分科室出诊医师人员不足，导致诊疗水平存在严重差异，无法吸引患者。分诊人员的专业性对专病门诊建设也起到关键作用^［9］。医院的优质医疗资源有限且宝贵，应尽可能提供给有需要的患者，若分诊筛选不准确将造成专病门诊资源浪费，同时增加患者及医师的负担，使真正需要专病门诊的患者失去就诊机会。

外环境因素与专病门诊发展息息相关，决定了专病门诊的发展水平^［10］，例如对外宣传力度小、形式单一、覆盖人群局限，将直接导致患者知晓率低、患者量难以提高。此外，医院受空间场地及布局限制，无法合理划分专病门诊、普通门诊区域，导致专病门诊诊室不足、开诊时间受限，发展缓慢。其次，医疗硬件设备缺陷，如辅助检查仪器不足、叫号系统设置缺陷、预约平台不便捷等，将造成患者挂号困难，完善检查受限，影响疾病的系统诊疗，患者就医体验差。

专病门诊的发展需要医院领导高度重视，建立专病门诊工作小组，由院领导担任组长，医务处、门诊办公室、运营办公室等相关科室主任作为小组成员，对专病门诊的开设进行严格审核，建立院级、科级、个人质量管理体系^［11］。动员全院各科室积极参与，科室负责人应大力支持专病门诊建设，帮助科室成员形成对于专病门诊的认同感，根据科室内部不同级别医师的自身特点，组成不同的专病治疗组，充分发挥自身优势，打造科室品牌^［2］。

专病门诊建设影响着医院的发展前景，专病工作小组应健全专病门诊管理制度^［11］，包括医师准入制度、绩效考核制度等。由富有丰富经验的专人管理专病门诊，加强专病门诊开通的审核工作，及时沟通、疏导、解决问题，持续监测专病门诊开展情况。认真梳理开诊流程，使诊疗的每个环节更具专业性、流畅性、便捷性，保障专病门诊的医疗质量。例如上海某三级甲等医院针对专科门诊实施质量管理，结果显示2016—2018年度专病门诊业务量及占总门诊量比例均呈逐年递增趋势，说明采用有效的管理方法可加快专病门诊发展步伐，增加患者量^［5］。建立专病门诊管理体系只是开端，想要长远发展还需要明确发展目标，应定期开展专病门诊服务需求调研及效果评价，分析专病门诊患者对就医流程、诊疗方案、诊疗效果、诊疗费用和满意度等内容的反馈意见，总结存在的不足，及时制定改善方案，进一步明确发展目标^［12］。应定期和科室主任沟通，了解发展中的问题，反馈发展成效。还可以召开专题讨论会，邀请院内、院外专病门诊发展领先的专家分享管理经验，促进专病门诊健康发展。

为充分满足患者需求，提高专病门诊吸引力，除建设科室单病种专病门诊外，可建立以高端领军人才领导的多学科合作的专病诊疗模式^［13］，例如江苏省某三级甲等医院针对疾病的诊疗路径，组织涉及到的临床科室建立多学科合作的专病诊疗模式，给予患者最优的个性化诊疗方案，近年来该院的门诊量每年逐步增长，其中疑难杂症的患者也不断增多，社会效益与经济效益均显著提高^［4］。另外，还可采取专家门诊亚专科化模式，选择门诊量相对较小、亚专科化程度较低的专家门诊作为试点。南京市某三级甲等医院自2011年开始，率先以老年医学科、普外科等科室为试点，将专家门诊细化为亚专科门诊，同时保留普通门诊及部分专家门诊供选择困难的患者就诊，亚专科化后，老年医学科、普外科专家门诊的门诊量增长率显著高于同期增长率^［14］。多种运营模式，选择最优方式，重点推动能够达到区域内先进水平的特色专病。医院可以利用绩效为杠杆，推动专病门诊快速发展。将专病门诊开诊情况列入绩效考核范畴，指标可包括出诊情况、门诊量、电子病历书写合格率等，考核结果与科室或个人经济利益、评奖、晋升挂钩，或在科内施行奖励措施，如体现在提成分配比例上，将有助于提高科室及医师的工作积极性^［15］。

重视人才培养，建立学科人才梯队是专病门诊保持健康和高效运行的坚强后盾和基本前提^［16］。根据科室内部不同级别医师自身特点、学科专业方向，由科室安排医师出诊，要求至少主治医师接诊，以副主任医师及以上职称的医师出诊为主，集中各级人才的智慧和经验，打造不同的专病团队，有利于科研协作、科室建设及疾病诊疗发展等。科室也可达到“初级职称全科化，中级职称专科化，高级职称专病化”^［2］，形成品牌效应，吸引更多的患者。针对出诊人员不足，应分析患者就诊的时间、数量分布等情况，例如北京某三级综合医院根据专病门诊的患者量及流动性规律，对医师出诊实行动态管理，在保障各科室门诊工作正常开展的同时，有规划性地增加专病门诊的医师出诊次数，从而扩大专病门诊的接诊能力，以适应患者需求^［12］。同时，医院还需加强对导医咨询及挂号人员的培训，增加专病门诊的专业知识，提高对疾病的辨识能力，完善分诊环节，正确引导患者进入专病门诊挂号就诊。

诊区合理布局是专病门诊发展的重要影响因素^［17］。结合专病门诊的疾病特点、诊疗流程、患者特性等因素，对现有场地科学合理地布局，提高诊室使用率。根据医院现有医疗设备、辅助检查资源优势，与专病门诊相结合，重点推广、打造一体化专病品牌。条件允许的医院，可向北京某三级综合医院学习，将疾病相关辅助检查、治疗设备及辅助设施等设置在相应专病门诊诊区，开展专病门诊“一站式服务”^［12］，使患者在同一区域内即可完成就医全过程，使患者少跑路，提高就诊效率及满意度。暂时无条件的医院，可将专病诊区规划纳入到医院长期改建计划中，提前做好诊区布局准备工作。

专病门诊建设离不开多元化的宣传方式，在提高专病专业水平的基础上，如何让患者知晓也是亟待解决的问题。媒体宣传是现代医院专病市场战略建设的重要组成部分^［2］。医院应通过多渠道、多形式大力宣传专病门诊，包括开展专病健康讲座和义诊^［18］；充分利用医院官网、微博、微信公众号和抖音等互联网平台，进行线上宣传，出诊信息随时更新；制作并向患者发放专病门诊宣传折页；建立专病病种患者微信群，为患者答疑解惑及预约号源；制作宣传海报及展板，放置在醒目位置，增加专病宣传知识；设立门诊大厅滚动宣传屏，滚动播放专病门诊出诊情况。多种形式宣传不仅能提高患者知晓率，提升对疾病的认知度，同时可以提高医院的影响力及核心竞争力。

专病门诊建设不仅能促进患者就医便捷化，实现诊疗技术精准化，达到资源分配合理化，还将促进学科建设，强化综合医院的核心竞争力。加快专病门诊建设是综合医院发展规划的重要内容，应不断梳理和总结专病门诊建设思路，不断提升门诊医疗服务水平，惠及广大患者。