临床研究
急性髂股静脉血栓形成置管溶栓治疗中远期疗效分析
中华血管外科杂志, 2017,02(2) : 117-121. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-1863.2017.02.010
摘要
目的

探讨单纯抗凝治疗对比置管溶栓(CDT)联合抗凝治疗急性髂股静脉血栓形成(IFVT)的中远期疗效。

方法

回顾性分析2012年2月至2016年7月我科收治的急性IFVT患者临床资料,分为单纯抗凝组(A组,34例)、CDT+抗凝组(B组,41例)。对比两组治疗后血管通畅情况、Villalta评分和CIVIQ-2评分。

结果

共纳入病例90例,75例获得随访,A组平均随访(24.74±18.97)个月,B组平均随访(18.66±12.46)个月。随访12、24个月时,A、B两组静脉通畅率比较差异均有统计学意义[(0.58±0.25)%比(0.93±0.13)%及(0.62±0.25)%比(0.94±0.13)%,P值均<0.05];两组Villalta评分比较差异无统计学意义[(2.47±1.19)分比(2.00±1.28)分;(2.15±1.26)分比(1.78±1.33)分,P值均>0.05];两组血栓形成后综合征(PTS)的发生率分别为8.8%、4.9%;两组CIVIQ-2评分分别为[(21.82±1.96)分比(20.95±1.20)分,P<0.05]及[(21.35±1.92)分比(20.73±1.10)分,P>0.05]。两组住院期间并发症发生率比较差异无统计学意义。

结论

对于保护静脉瓣膜结构、提高深静脉通畅度,降低PTS发生,改善后期生活质量,CDT联合抗凝治疗优于单纯抗凝。

引用本文: 林少芒, 冷莎, 艾文佳, 等.  急性髂股静脉血栓形成置管溶栓治疗中远期疗效分析 [J] . 中华血管外科杂志, 2017, 02(2) : 117-121. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-1863.2017.02.010.
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下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)是血管外科的常见疾病之一。急性DVT即使早期抗凝治疗,血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome, PTS)发生率仍很高,而PTS的发生是由于静脉管壁、瓣膜结构及功能受到了不可逆性损害。有研究发现,中央型急性DVT单纯抗凝远期PTS发生率高[1]。因此改善早期症状,已不再是治疗首要任务,而是如何尽快开通静脉通道,保护静脉结构,并制定规范有效的治疗方案。传统的治疗方法有单纯抗凝、系统溶栓及手术取栓,其疗效及安全性均有不足之处。置管溶栓(catheter-directed thrombolysis, CDT)最佳适应证为急性髂股静脉血栓形成(iliofemoral vein thrombosis, IFVT),远期可减少PTS发生,改善后期生活质量,已有相关研究报道[2,3]。本文回顾性分析我科2012年2月至2016年7月收治的75例急性IFVT病例,探讨单纯抗凝与抗凝联合CDT对急性IFVT中远期影响及转归。

 
 
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