临床研究
下肢深静脉血栓后综合征介入治疗的时机及支架应用
中华血管外科杂志, 2018,03(4) : 213-216. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-1863.2018.04.006
摘要
目的

总结介入治疗下肢深静脉血栓后综合征(PTS)的经验,探讨其最佳治疗时机及应用原则。

方法

回顾性纳入2010年1月至2017年12月在蚌埠医学院第一附属医院血管外科行下肢PTS介入治疗共102例患者,单纯球囊扩张治疗组49例(主要为2014年以前病例);球囊扩张+支架治疗组53例,其中跨髋关节支架20例。采用Villalta评分、下肢深静脉彩超检查及下肢深静脉造影检查随访评估治疗效果。

结果

两组介入治疗技术成功率均为100%,单纯球囊扩张组治疗次数为2~3次,球囊扩张+支架治疗组治疗次数仅1次,出院时患者临床症状逐步改善,下肢水肿减轻直至消失,下肢溃疡面逐步愈合。两组患者术后Villalta评分较术前均逐步降低,单纯球囊扩张组平均降低8.76分,球囊扩张+支架治疗组平均降低9.18分;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。随访时间3~72个月,在随访时间3~6个月时,有102例(100%)患者获得随访,在随访时间6~72个月时,有53例(51.96%)患者获得随访。彩超及下肢深静脉造影检查随访结果:髂静脉再狭窄23例,其中单纯球囊扩张组19例(通畅率为61.22%),球囊扩张+支架治疗组4例(通畅率为92.45%);两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。

结论

球囊扩张+支架治疗下肢PTS可以获得满意的近中期临床效果,把握最佳的治疗时机与技术成功率及支架通畅率直接相关,支架的远期通畅性还需进一步临床观察。

引用本文: 余朝文, 高涌, 聂中林, 等.  下肢深静脉血栓后综合征介入治疗的时机及支架应用 [J] . 中华血管外科杂志, 2018, 03(4) : 213-216. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-1863.2018.04.006.
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由于下肢深静脉血栓的不规范治疗及患者的依从性因素,下肢深静脉血栓后综合征(post thrombectomic syndrome, PTS)发病逐年增加,最终导致患者下肢严重静脉功能不全,甚至下肢溃疡,严重影响患者的生活质量[1];因此下肢PTS已成为静脉外科重要疾病之一,其临床诊治受到血管外科医生的广泛关注。随着血管腔内治疗技术的日益成熟,血管腔内介入治疗逐步成为下肢PTS的首选方法,但对于临床治疗时机和支架应用尚无统一标准。本中心自2010年1月至2017年12月完成下肢PTS介入治疗共102例,现将治疗结果报告如下。

 
 
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