临床研究
外周动脉疾病的基因治疗的Meta分析
中华血管外科杂志, 2022,07(3) : 191-199. DOI: 10.3760/cma.j.cn101411-20210709-00054
摘要
目的

评价难治性外周动脉疾病基因治疗的疗效。

方法

检索PubMed、Embase、ISI Web of Science以及Cochrane Library四个数据库。搜索外周动脉疾病基因治疗的随机对照试验。检索时限为建库至2019年10月。根据纳入和排除标准筛选文献,并进行文献质量评价和提取数据。采用软件RevMan 5.3对入选文献进行Meta分析。

结果

最终纳入19篇文献,共2 104例患者。Meta分析结果显示,基因治疗对治疗后两年内大截肢率(RR=0.93,95%CI:0.74~1.17,P=0.56;13项研究,n=1 371)和死亡率(RR=0.93,95%CI:0.70~1.24,P=0.64;17项研究,n=2 051)的影响尚不确定。然而,基因治疗可降低37%的截肢风险(RR=0.67,95%CI:0.47~0.94,P=0.02;8项研究,n=489),改善148%的溃疡愈合(RR=2.48,95%CI:1.40~4.41,P=0.002;5项研究,n=199),缓解94%的静息痛(RR=1.94,95%CI:1.11~3.37,P=0.02;6项研究,n=213)。

结论

基因治疗可降低难治性外周动脉疾病的截肢率,提高溃疡完全愈合的概率。

引用本文: 李志超, 陈作观, 刁永鹏, 等.  外周动脉疾病的基因治疗的Meta分析 [J] . 中华血管外科杂志, 2022, 07(3) : 191-199. DOI: 10.3760/cma.j.cn101411-20210709-00054.
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治疗性血管生成主要策略是利用生长因子促进新生血管形成,并改善缺血肢体的血流供应。近年来,治疗性血管生成治疗严重肢体缺血(critical limb ischemia,CLI)的临床试验主要关注于成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)、肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)等1。本文对相关文献进行了系统回顾,并对难治性CLI的基因治疗试验进行meta分析。

 
 
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