主髂动脉闭塞的主要病理变化为动脉粥样硬化导致的腹主动脉远端以及主髂动脉分叉处血管狭窄或闭塞，继而引发盆腔和下肢缺血。伴随血管腔内技术的迅速发展，腔内治疗已逐渐成为治疗此类疾病的主要手段。其中，对吻式支架技术和主髂动脉分叉部覆膜支架重建（CERAB）技术是两项应用于复杂主髂动脉闭塞的技术探索，大大地改变了对于主髂动脉闭塞症的治疗理念。本文结合体外几何流体力学基础研究以及国际临床研究现状，旨在探讨对吻支架技术和CERAB技术治疗主髂动脉闭塞疾病的技术特点、技术优势以及临床经验。
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主髂动脉是动脉硬化症常见的累及部位之一。主髂动脉闭塞症（aortoiliac occlusive disease，AIOD）根据病变血管的受累部位和程度不同，临床表现为病变侧动脉搏动减弱或消失，下肢间歇性跛行甚至出现静息痛或溃疡。恢复血运重建进而缓解患者的缺血症状是这类疾病的主要治疗原则。既往指南推荐单纯的短段的狭窄（TASC Ⅱ A和B级病变）以介入治疗为主，长段的狭窄或闭塞（TASC ⅡC和D级病变）以开放手术治疗作为首选［1］。传统的外科旁路血管重建术虽有较好的长期通畅率，但围术期并发症发生率和死亡率较高。伴随腔内治疗技术进步以及腔内器械革新，目前腔内微创手术正逐渐取代开放手术成为治疗主髂动脉闭塞病变的首选方式［2］。腔内治疗的适应证正被逐渐放宽，越来越多TASC Ⅱ C级甚至D级的病变正在积极采用腔内技术进行治疗并取得了令人满意的临床疗效，其中远期效果已不劣于传统的开放手术，对于AIOD的治疗理念和方法正在发生改变。对吻（kissing）支架技术和覆膜支架腔内修复主动脉分叉技术（covered endovascular reconstruction of the aortic bifurcation，CERAB）是两项旨在实现对于复杂AIOD病变理想的解剖和生理重建，期望得到较好的主动脉分叉处腔内治疗效果的两项重要技术探索。对吻支架技术和CERAB技术正广泛应用于临床实践，笔者结合临床经验和现有临床研究，阐述了这两项腔内疗法的技术特点并探讨其在AIOD中的使用策略和临床证据。
