随着血管腔内技术的不断进步以及腔内器具的快速更新，下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的腔内治疗已经成为主流治疗方式。基于普通球囊扩张成形术及金属裸支架植入后日益凸显的管腔再狭窄和闭塞的问题，近些年陆续出现了包括药物涂层球囊（DCB）和药物洗脱支架（DES）在内的载药器具等新型腔内技术，给下肢ASO腔内治疗带来了新的希望和发展方向。相关的高证据级别的临床研究显示载药治疗的一期通畅率和中期疗效得到了较广泛的肯定，但其也存在一定的局限性和潜在风险，如远期动脉瘤样变性、全因死亡率、DCB扩张后远端无复流现象以及DES后远期支架本身引发的问题等。本文将对下肢动脉腔内载药治疗的现状及前景作一概述。
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下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans，ASO）是全身性动脉粥样硬化在下肢血管的具体表现，病理改变包括动脉内膜增厚、管腔狭窄甚至闭塞，从而影响下肢远端血供，并引发一系列症状。目前，全球超过2亿人因ASO的困扰而影响正常的生活，严重者受到生命威胁［1］。随着我国人口老龄化的加深，ASO逐渐成为危及人民健康的常见病、多发病，目前我国近4 000万人的生活质量和生命健康因该病受到严重影响［2, 3］。腔内治疗因其创伤小、效果佳及恢复快等优势已成为首选和主流治疗方式。常规的经皮腔内血管扩张成形术（percutaneous transluminal angioplasty，PTA）因术后管腔残余狭窄和限流性夹层的发生率高，而严重影响术后疗效。金属裸支架（bare metal stents，BMS）因体内留存异物，后期支架内再狭窄（in-stent restenosis，ISR）和闭塞发生率较高，大大影响了术后中远期疗效。鉴于此，近些年问世了一些新型腔内技术，如药物涂层球囊（drug-coated balloon，DCB）和药物洗脱支架（drug-eluting stents，DES），以抑制血管内膜增生，提高管腔远期通畅率及长期疗效［4, 5］。本文拟对下肢动脉腔内载药治疗的现状及前景进行概述。
