临床研究
基础抗苗勒管激素在卵泡期长效促性腺激素释放激素激动剂长方案中对卵巢反应性及妊娠结局的预测价值
中华生殖与避孕杂志, 2018,38(5) : 351-356. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2018.05.001
摘要
目的

探讨在卵泡期长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂长方案中,血清抗苗勒管激素(AMH)浓度对卵巢反应性、临床妊娠的预测价值。

方法

本研究为基于电子医疗记录的聚合式队列研究,回顾性分析接受试管婴儿助孕治疗的4 075名患者,根据卵巢反应性分为低反应、正常反应及高反应组,根据妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组,采用logistic回归及受试者工作特征曲线(ROC)分析AMH对卵巢反应性及妊娠结局的预测价值。

结果

AMH是卵巢反应性的有效预测因子,预测卵巢低反应、高反应的曲线下面积分别为0.853、0.764,临界值分别为1 μg/L、2.75 μg/L,但对临床妊娠的预测价值较低。

结论

AMH是卵巢反应性的有效独立预测因子,且对低反应的预测价值高于高反应,但不能有效预测临床妊娠结局。

引用本文: 黄会霞, 于医萍, 冯艳奇, 等.  基础抗苗勒管激素在卵泡期长效促性腺激素释放激素激动剂长方案中对卵巢反应性及妊娠结局的预测价值 [J] . 中华生殖与避孕杂志, 2018, 38(5) : 351-356. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2018.05.001.
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辅助生殖技术(ART)的成功率与患者对促排卵方案的反应性密切相关。目前临床中使用的超促排卵方案较多,如促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂(GnRH-a)长方案(包括长效、短效)、GnRH拮抗剂(GnRH-A)方案、短方案和微刺激方案等[1]。不同的促排卵方案对性腺轴的作用不同,患者的卵泡募集情况、激素水平和周期结局均不相同[2,3]。反应卵巢储备功能的指标主要有基础卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、窦卵泡数(antral follicle count,AFC)、年龄、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、基础黄体生成素(luteinizing hormone,LH)等[4]。其中,AMH是目前公认的反映卵巢储备功能的最敏感指标,AMH由小窦状卵泡和窦前卵泡的颗粒细胞分泌,主要通过降低小卵泡对FSH的敏感性、防止卵泡的过度募集起到保护卵泡池的作用[5]

 
 
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