临床研究
既往自然流产胚胎染色体异常者的囊胚染色体异常发生率
中华生殖与避孕杂志, 2018,38(5) : 370-374. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2018.05.005
摘要
目的

分析既往自然流产胚胎染色体异常(previous chromosome abnormality miscarriage,PCAM)患者囊胚的染色体异常率及其影响因素。

方法

回顾性研究比较因PCAM(PCAM组)和因单基因遗传性疾病(对照组)进行植入前胚胎非整倍体遗传学筛查(preimplantation genetic testing for aneuploid,PGT-A)患者的活检囊胚染色体异常率,并分析其与双方年龄、基础促卵泡激素(FSH)、FSH /黄体生成素(LH)、体质量指数(BMI)、既往自然流产次数、新鲜取卵周期数、M卵子率、受精率、囊胚形成率、活检囊胚数和有无PCAM的关系。

结果

多重线性回归分析显示,仅女方年龄和有无PCAM对活检囊胚的染色体异常率有影响。女方年龄≤30岁、31~34岁和35~38岁,PCMA组和对照组的囊胚染色体异常率分别为25.29%、27.43%、45.76%和18.22%、19.85%、31.55%(P=0.034、P=0.044、P=0.011);>38岁时,PCMA组和对照组的囊胚染色体异常率分别为63.64%和46.15%(P=0.227)。

结论

>38岁PCAM患者的囊胚染色体异常率超过60%,建议行PGT-A以降低胚胎染色体异常导致的再次流产风险。35~38岁PCAM患者的囊胚染色体异常率明显高于对照组,可考虑行PGT-A。

引用本文: 吴靖雅, 张莹莹, 严茜, 等.  既往自然流产胚胎染色体异常者的囊胚染色体异常发生率 [J] . 中华生殖与避孕杂志, 2018, 38(5) : 370-374. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2018.05.005.
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"自然流产"在2017年欧洲人类生殖与胚胎学学会(ESHRE)的复发性流产指南中被定义为孕24周前自然状态下发生的胚胎或胎儿消亡,其发生率约为10%~15%[1],多数为发生于10周之前的早期自然流产,连续发生≥2次的自然流产被称为"复发性流产"。研究显示,至少半数以上的早期自然流产是由胚胎染色体异常所致[2,3],给患者和家庭带来了严重的精神和心理负担。

 
 
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