临床报道
影响睾丸显微取精结局的相关因素分析(附74例报告)
中华生殖与避孕杂志, 2019,39(4) : 317-321. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2019.04.011
摘要
目的

了解影响睾丸显微取精结局的相关因素。

方法

回顾性分析2017年7月—2018年4月间74例因非梗阻性无精子症在广东省计划生育科学技术研究所(广东省计划生育专科医院)行睾丸显微取精手术患者的临床资料,根据取精结局分为获得精子组(A组)与未获精子组(B组),比较两组间的激素水平、睾丸体积、术前睾丸病理结果、术前治疗状况、术中生精小管饱满度、生精小管血供以及间质组织等状况,分析影响睾丸显微取精结局的相关因素。

结果

A组33例,B组41例,获精率44.59%。其中A组的术前治疗状况、生精小管饱满程度、间质组织增生状况与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),而在激素水平、睾丸体积、生精小管的血供状况等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。40例术前曾行睾丸穿刺活检未见精子的患者中有17例找到精子,23例未找到精子,找到精子者与未找到精子者间的睾丸病理结果与取精结局比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。

结论

激素水平、睾丸体积、睾丸穿刺病理结果、生精小管的血供丰富与否等指标不影响睾丸显微取精结局,生精小管饱满、睾丸间质组织中度增生处容易获得精子,而间质组织轻度或重度增生者均不易获得精子。

引用本文: 刘晃, 郑厚斌, 周雨, 等.  影响睾丸显微取精结局的相关因素分析(附74例报告) [J] . 中华生殖与避孕杂志, 2019, 39(4) : 317-321. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2019.04.011.
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自1991年日本学者寺田为义[1]尝试应用抽吸附睾精子行体外受精以来,手术获取精子并应用于辅助生殖技术就成为了解决无精子症患者的重要手段。1998年美国康奈尔大学Schlegel和Li教授[2]首次应用手术显微镜实施睾丸切开取精,可以将获精率提高到42.9%。自此这种显微手术取精的方式就逐渐在国内外辅助生殖临床中推广应用,2010年欧洲泌尿外科学会(EAU)指南[3]也明确指出:非梗阻性无精子症采用显微睾丸取精与开放性睾丸活检相比,有着取精成功率高、并发症少的特点。本研究对2017年7月—2018年4月间74例因非梗阻性无精子症行睾丸显微取精手术患者的临床资料进行了回顾性分析,总结影响睾丸显微取精结局的相关因素,为预测睾丸显微取精结局提供了参考。

 
 
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