临床研究
不同性别的染色体易位携带者种植前遗传学诊断助孕结局的分析
中华生殖与避孕杂志, 2019,39(8) : 622-627. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2019.08.002
摘要
目的

分析比较不同性别染色体罗氏易位、相互易位携带者行胚胎种植前遗传学诊断(PGD)后对胚胎发育及助孕结局的影响。

方法

回顾性分析行PGD助孕的122个染色体易位周期(共105对夫妻),按染色体易位类型和性别分为罗氏易位组和相互易位组,每个组又分为男性携带者亚组和女性携带者亚组。分别分析比较各组的一般情况、胚胎发育情况及解冻移植后的妊娠结局。

结果

罗氏易位中女性携带者亚组活检结果正常率(22.8%)较男性携带者亚组(35.3%)低(P=0.048),相互易位中女性携带者亚组受精率(78.8%)较男性携带者亚组(83.8%)低(P=0.038)而每移植周期临床妊娠率(69.0%)较男性携带者亚组(41.9%)高(P=0.035)。MII卵率罗氏易位组(88.4%)比相互易位组(83.9%)高(P=0.008),尤其在男性中,罗氏易位组的MII卵率(90.3%)、活检正常率(35.3%)和每取卵周期临床妊娠率(64.7%)均显著高于相互易位组(85.0%,P=0.036;21.9%,P=0.018;31.7%,P=0.02)。

结论

不同性别对染色体易位携带者的胚胎发育情况及助孕结局无明显影响;在男性中,罗氏易位携带者较相互易位携带者可获得更好的妊娠结局。

引用本文: 李欣媛, 郝燕, 陈大蔚, 等.  不同性别的染色体易位携带者种植前遗传学诊断助孕结局的分析 [J] . 中华生殖与避孕杂志, 2019, 39(8) : 622-627. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2019.08.002.
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染色体平衡易位是最常见的染色体结构异常,包括罗氏易位和相互易位两种类型,由于没有染色体片段信息的增减,平衡易位携带者具有正常的表型[1]。但相对正常夫妻,平衡易位携带者夫妇往往有更高的不孕、流产以及生育畸形和智力低下胎儿的风险[2]。因此,此类患者通常选择胚胎种植前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)的方法挑选正常的二倍体胚胎进行移植以获得正常妊娠。在不考虑交叉互换的影响下,罗氏易位有3种分离方式,可产生6种较常见配子;而相互易位携带者有5种染色体分离方式,一般可产生18种配子[3]。以上方式中均只有来源于对位分离的2种配子的染色体正常或平衡,可产生表型正常的后代,获得较好的妊娠结局[1]。有研究提示[4,5],影响减数分裂染色体分离方式的因素有很多,包括携带者性别、母亲年龄、易位染色体类型和易位片段长度等。本文通过分别比较相互易位和罗氏易位中不同性别携带者胚胎发育和妊娠结局情况,探究性别对染色体易位携带者的助孕结局的影响,以期为临床医生提供相应参考。

 
 
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