研究环境中三氯生暴露对女性月经及卵巢储备功能的影响。
本研究为横断面研究，2014年3月至2015年12月期间从浙江大学医学院附属妇产科医院、上海交通大学医学院附属仁济医院和山东大学附属生殖医院三家三甲医院的生殖中心招募480名因男性不孕或输卵管因素不孕前来就诊妇女，检测其尿液标本中的三氯生水平，用多元回归分析模型研究三氯生暴露与月经失调、窦卵泡数和基础内分泌激素之间的相关性，并初步探讨三氯生的作用机制。
90.7%的尿液标本中均检测出三氯生，平均浓度为1.65(0.63~4.98) ng/mg肌酐。三氯生浓度与女性月经失调的发病风险增加呈正相关(调整后OR=1.15；95% CI=1.00~1.32)，且主要原因可能是延长了月经周期，与窦卵泡数的减少(调整后β=-3.13；95% CI=-5.92~-0.35)和泌乳素的升高(调整后β=0.037；95% CI=0.004~0.071)亦有显著相关性。
三氯生暴露与女性泌乳素分泌、月经失调及卵巢储备下降存在联系，但因果关系仍有待进一步验证。
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三氯生(2.4.4’-三氯-2’-羟基二苯醚，TCS)是一种广谱抗菌剂，广泛用于个人护理产品和家庭清洁用品中。TCS在个人护理产品中的浓度通常是产品重量的0.1%~0.3%[1],导致大量的抗菌素随洗护产品的使用进入污水系统。虽然污水处理场的处理会清除掉大部分的TCS，但不完全，一些国家地区的污水处理厂排出的污水中的残留浓度从27~2700 ng/L不等[2,3]。TCS主要经消化道和皮肤吸收途径进入人体。多种人体样本中均已检测到TCS，如尿液、血液、乳汁和指甲等[4,5,6,7]。近年来，多项体内外研究提示该新型环境化合物具有内分泌干扰作用[8,9]，但是目前国内外的人群研究还很有限。本研究主要目的是评估女性TCS暴露与月经失调、窦卵泡数的相关性，并初步探讨TCS可能作用机制。
